Abstract FR:

En raison de l'allongement de la durée de vie, la prévalence de la coxarthrose (CA) augmente chez les sujets âgés. Lorsque la CA est fonctionnellement sévère, l'arthroplastie totale de hanche (ATH) est indiquée. Le déconditionnement cardio-respiratoire (CR) constitue une pathologie secondaire à la CA. Actuellement la rééducation classique, après ATH, cible ses objectifs uniquement sur le versant locomoteur, alors que la récupération des aptitudes CR devrait être menée en parallèle. Des programmes de reconditionnement à l'exercice ayant fait la peuve de leur efficacité en chirurgie cardiaque, nous avons proposé un programme de reconditionnement avec les membres supérieurs chez des patients âgés après ATH. Notre étude a concerné 21 patients. 14 patients étaient randomisés en deux groupes : un groupe entraîné et un groupe témoin effectuant leur rééducation en centre de réadaptation fonctionnelle. Seul le groupe entraîné a participé au programme de reconditionnement durant 6 semaines à raison de 3 séances de 30 minutes par semaine. Un troisième groupe, groupe domicile effectuant sa rééducation à domicile, a également été étudié. Les patients ont été évalués 1 mois avant et deux mois après la chirurgie par le biais d'un exercice progressif avec les membres supérieurs sur ergomètres à bras. Les groupes entaîné et témoin ont réalisé un test de 6 minutes de marche (6-MWT) après le séjour en rééducation. Deux mois après la chirurgie, nous retrouvons un gain significatif de la VO2pic du groupe entraîné ; alors que les autres groupes présentent un déficit. La distance de marche parcourue par le groupe entraîné au 6-MWT est significativement supérieure à celle du groupe témoin. Un meilleur score sur les échelles de qualité de vie est rapporté pour le groupe entraîné. Notre programme avec les membres supérieurs permet le retour à une meilleure aptitude physique générale et à une meilleure qualité de vie chez les sujets entraînés. Ainsi, la prise en charge des patients âgés après ATH en centre de réadaptation se doit d'associer à l'aspect locomoteur un travail de reconditionnement à l'exercice systématique.