Pratique du tennis et modifications biomécaniques et électromyographiques de l’épaule : éléments de prévention des blessures : [Thèse soutenue sur un ensemble de travaux]
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Abstract EN:
The aim of the 5 studies carried out in this work was to explore the mechanical and electromyographic (EMG) properties of Internal (IR) and External (ER) rotator muscles in tennis player’s shoulder after (i) chronic and intensive practice, (ii) a specific strengthening of ER muscles and (iii) fatigue-resistance exercises. Firstly, the results showed that peak Torque values of IR muscles were higher in the Dominant Side (DS) than in the Non Dominant Side (NDS). This difference led to a muscular imbalance characterized by a decrease of the conventional (ER/IR) and functional (ERexc/IRconc) ratio values in the DS, associated with an increase of ER co-activation in the DS of tennis player. This ER co-activation increase could express a neurophysiologic adaptation to compensate for the relative weakness of ER muscles compared to IR muscles. Then, a rehabilitation program based on a strengthening protocol of the ER muscles in the DS of tennis players made it possible to, respectively, partially and totally counterbalance the conventional and functional ratios whereas ER co-activation decreased. Finally, results obtained during the fatigue-resistance exercises showed that ER muscles were less fatigue-resistant than IR muscles. This difference led to a decrease of the conventional and functional ratio values at the end of the exercise whereas ER co-activation did not change. All these results highlight the importance to counterbalance the tennis player’s dominant shoulder by performing specific strengthening protocol of ER muscles. Moreover, an adaptation delay must be necessary to ER co-activation to fit after changes of the conventional and functional ratio values.
Abstract FR:
L’objectif des 5 études menées au cours de cette thèse était d’explorer les propriétés biomécaniques et électromyographiques (EMG) des muscles Rotateurs Internes (RI) et Externes (RE) de l’épaule du joueur de tennis suite (i) à une pratique chronique et intensive du tennis, (ii) à un renforcement musculaire spécifique et (iii) à des exercices de résistance à la fatigue. Ces études ont mis en évidence que les moments musculaires des muscles RI étaient plus élevés sur le Côté Dominant (CD) que sur le Côté Non Dominant (CND). Cette différence conduit à un déséquilibre musculaire caractérisé par une diminution des ratios conventionnel (RE/RI) et fonctionnel (REexc/RIconc) sur le CD, associée à une augmentation de la co-activité des muscles RE sur le CD du joueur de tennis. Cette augmentation de la co-activité des muscles RE traduirait une adaptation neurophysiologique dont le but serait de compenser la relative faiblesse des muscles RE comparativement aux muscles RI. Dans un souci de réhabilitation et de prévention des blessures, la mise en place d’un programme de renforcement spécifique des muscles RE sur le CD du joueur de tennis a induit un rééquilibrage, respectivement, partiel et total des ratios conventionnel et fonctionnel corrélé à une diminution de la co-activité des muscles RE. Enfin, les résultats obtenus suite aux exercices de résistance à la fatigue ont montré que les muscles RE étaient moins résistants à la fatigue que aux muscles RI. Cette différence a provoqué, à la fin de l’exercice, une diminution des ratios conventionnel et fonctionnel alors que la co-activité des muscles RE n’a pas évolué. L’ensemble de ces résultats souligne l’intérêt de rééquilibrer l’épaule dominante du joueur de tennis via un renforcement spécifique des muscles RE. De plus, il semble qu’un temps d’adaptation soit nécessaire pour permettre à la co-activité des muscles RE de s’ajuster en fonction des variations de ratio conventionnel et fonctionnel.