Abords théorique et expérimental des capacités de transfert pulmonaire des monoxides de carbone et d'azote : applications à l'exercice, l'entrainement et au vieillissement
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La capacité de transfert du monoxyde du poumon (Tlco) est habituellement décrite par l’équation de Roughton et Forster : 1/Tlco = 1/Dmco + 1/0co x Vc. Dans ce modèle, Dm et Vc sont considérés comme indépendants. Tlco dépend de la capacité de la conductance du CO à travers la membrane alvéolo-capillaire, de la vitesse de réaction entre le CO et l’hémoglobine. . . Ainsi que du volume capillaire pulmonaire (Vc). Guénard et al. Ont établi que la capacité de transfert du monoxyde d’azote (Tlno) dépend seulement des caractéristiques de la membrane alvéolo-capillaire. Théoriquement, il existe une relation de proportionnalité entre Vc et Dm car la surface de contact entre l’alvéole et le capillaire est commune. Le rapport Tlno/Tlco est alors inversement proportionnel au produit entre l’épaisseur de la membrane alvéo-capillaire et l’épaisseur du lit capillaire pulmonaire (K). Différentes conditions expérimentales dans lesquelles une augmentation de K était attendue ont diminué le rapport Tlno/Tlco. Dans une seconde étude, des valeurs standard de Tlno ont été établies chez 303 sujets sains. Tlno dépend de la taille, du genre, de la ville d’inclusion et diminue avec l’âge en suivant une relation biphasique dont la pente est plus importante après 60 ans. Le rapport Tlno/VA diminue avec l’âge alors que Tlno/Tlco n’est correlé à aucune variable suggérant que ce rapport est une caractéristique anthropométrique. Dans une dernière étude, la mesure Tlno a été effectuée durant l’exercice. Tlno augmente de moitié à 80% de la puissance maximale aérobie. D’autre part, Vc au repos est supérieur de 25 % chez les sportifs par rapport aux sédentaires, sans modification du rapport Tlno/Tlco. Ces données suggèrent une augmentation du nombre de capillaires pulmonaires avec l’entraînement.