Abstract FR:

Les chirurgiens orthopédistes, maxillo-faciaux, et dentistes sont très fréquemment confrontés à des problèmes de reconstruction osseuse. Les techniques de réparation autologue, dont le gold standard est la greffe osseuse, peuvent entraîner des complications, et les substituts osseux, disponibles sur le marché, n’ont pas e qualité ostéoinductrice. L’ingénierie tissulaire osseuse a pour but de développer des solutions alternatives aux techniques chirurgicales traditionnelles. Les recherches actuelles proposent, dans la grande majorité des cas, l’utilisation d’un substitut osseux ostéoconducteur et de cellules ostéoprogénitrices pour aboutir à des biomatériaux ostéoconducteurs. Cette thérapie cellulaire utilise des cellules stromales mésenchymateuses (MSC) généralement différenciées dans la voie ostéoblastique grâce à un traitement ex vivo de sélection par adhérence, amplification, et différenciation. Cette phase de traitement cellulaire ne permet pas d’envisager, à l’heure actuelle, l’ingénierie tissulaire osseuse comme une pratique de routine en clinique humaine. Notre réflexion, issue de ces différentes données, nous a conduits à rechercher une nouvelle approche de l’ingénierie basée sur l’utilisation extemporanée de tissus potentiellement vecteurs de cellules souches. Très récemment, des cellules souches circulantes, non adhérentes, plus primitives que les MSC, ont été découvertes, en nombre, dans le sang périphérique. Ceci nous a amené à mettre au point un nouveau biomatériau associant du sang total coagulé et des microparticules de phosphate de calcium biphasique. Nous avons montré que ce biomatériau a de fortes propriétés ostéoinductrices, le plaçant au niveau des biomatériaux ) base de MSC, mais avec une simplicité d’utilisation nous permettant de programmer une étude clinique chez l’homme, dès qu’il aura été validé chez le gros animal.