Abstract FR:

Ce travail fait d'abord le point des connaissances actuelles sur les capacites sensorielles du ftus et du nouveau-ne et sur les programmes de stimulations neonatales. Les resultats experimentaux sur les effets de 10 mn de stimulations sonores structurees sont recueillis sur 104 prematures d'age moyen de 36 semaines, observes un ou plusieurs jours en unite de soins intensifs. Parmi les parametres comportementaux et physiologiques, nous avons principalement etudie la frequence cardiaque maximale (fcmax). La premiere stimulation appliquee aux prematures fait baisser cette fcmax de 5 bpm en moyenne. 62% des sujets dont la fcmax est inferieure a 170 bpm sont ainsi apaises (alors que la fcmax augmente chez 70% des temoins). L'effet s'amplifie souvent dans les 10 minutes suivant l'arret de l'emission. Lors de stimulations repetees, espacees d'environ une heure, (s1, s2, s3, s4), on observe un effet additionnel: de s1 a s4, non seulement la fcmax decroit, mais de plus la valeur modale de la fcmax diminue de 162 bpm apres s1 a 147 bpm apres s4. Les 5 types de musiques retenus sont apaisants: les prematures sont rapidement calmes par ocean (a) chants gregoriens (b) et traditionnels (c). Avec les battements rythmiques ou cardiaques (d), l'effet est plus faible, mais plus systematique; tandis que l'apaisement qui suit les berceuses (e) est plus tardif. L'effet des stimuli sonores s'amplifie apres l'arret de la stimulation avec (b, c, e) alors qu'il diminue avec (a). Les emissions sonores ont donc un effet apaisant, dont l'importance depend entre autre du type de stimulus et de l'etat comportemental et physiologique de l'enfant