thesis

Proposition d'une methode d'evaluation des indications des psychotherapies psychanalytiques et des psychanalyses

Defense date:

Jan. 1, 1993

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Institution:

Paris 6

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

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Abstract FR:

Apres un apercu methodologique des differents travaux effectues dans le domaine de l'evaluation quantitative des psychotherapies psychanalytiques et de leurs particularites statistiques, nous presenterons une evaluation particuliere dans le champ de l'indication de traitement. Afin de mettre en evidence les criteres utilises par les cliniciens pour poser une indication de psychotherapie psychanalytique ou de psychanalyse, notre groupe de recherche a mis en place un questionnaire visant a rendre explicites les attitudes interieures et les pensees du clinicien dans les 5 premiers entretiens d'un travail psychotherapique. Prenant en compte le discours du therapeute, nous avons evalue 5 variables cherchant ainsi a degager des indicateurs et a montrer leurs liens eventuels. Apres obtention d'une bonne fidelite inter-cotateurs, 33 therapeutes ont ete interviewes, et divises en deux sous groupes: un premier d'experience analytique superieure a 10 ans et le second d'experience inferieure a 5 ans. Les resultats ont montre que l'indication est posee a 67% sur des arguments cliniques presents, que le discours du therapeute y est descriptif a 70% et que la prise en compte de la relation therapeutique est d'emblee majoritaire par rapport a la reference faite aux symptomes ou a la structure psychique. 42% du discours du therapeute l'amene a une hypothese psychodynamique, le patient ayant quant a lui une capacite de metacommunication evaluee a 37%. Il n'a pas ete montre, entre nos deux groupes, de difference significative dans la frequence d'utilisation de ces indicateurs. A l'aide de matrices de correlations, nous avons pu montrer que le systeme de pensee du clinicien differe selon qu'il a peu ou beaucoup de pratique, les cliniciens experimentes en effet, reperent beaucoup mieux et semble-t-il utilisent beaucoup plus les capacites de metacommunication de leur patient que les juniors ne le font