Abstract FR:

Les techniques classiques d'exploration electrophysiologique du systeme nerveux peripherique in vivo ne s'adressent generalement qu'aux axones de plus gros calibre. Smith (1980) a propose, chez l'animal prepare, une methode d'acces aux fibres de diametre inferieur, basee sur l'etablissement d'un spectre des periodes refractaires (spr) de l'ensemble des fibres activables d'un tronc nerveux. Les periodes refractaires (pr) semblent par ailleurs tres precocement perturbees en cas de neuropathie peripherique. La diversite des methodes existantes pour l'exploration des pr axonales et l'imprecision des definitions des evenements impliques ont rendu necessaire une clarification initiale des termes utilises. Nous avons ensuite adapte a l'homme sain et a l'animal non prepare la technique decrite par smith, dans l'optique d'une part d'un depistage precoce des neuropathies peripheriques et, d'autre part, de l'exploration clinique de neuropathies a moyennes voire a petites fibres. Nos resultats chez l'homme montrent la presence dans le nerf sural de deux groupes de fibres de pr differentes. Les resultats chez l'animal montrent, sur les spr, 4 pics dont la nature est discutee. La persistance de la forme des spr malgre une intoxication chronique par l'acrylamide evoque une perte axonale homogene de l'ensemble des fibres accessibles a notre experimentation. L'ensemble de ces resultats permet d'envisager favorablement une application clinique de la technique proposee