Abstract FR:

Le domaine medical presente un tres fort potentiel d'informatisation. De nombreux axes sont deja informatises comme la gestion administrative, l'imagerie numerique ou la transmission de resultats d'examens. Mais sans vision globale et homogene du dossier medical, il est impossible de mettre en uvre un systeme de soins communiquant efficace et adapte aux problemes du patient. L'apparition des nouvelles technologies informatiques uvrent a la conception d'architectures logicielles a fort pouvoir communiquant permettant de modeliser efficacement le dossier medical. Ce travail etudie les technologies informatiques actuellement disponibles afin de definir et proposer une vision globale et coherente du dossier sans interferer avec les habitudes de travail des professionnels de sante. Les architectures a objets distribues permettent la distribution de services sur un reseau et contribue a modeliser le dossier medical comme le resultat de la collaboration de ces services sans se soucier ni de leur localisation ni de leur disponibilite. L'approche documentaire hypertexte revelee par le web permet d'envisager de nouvelles interfaces utilisateur conviviales et intuitives. La genericite enfin permet de concevoir des systemes adaptes aux besoins de chacun en ayant une vision globalement coherente et unifiee du dossier medical tout en conservant une vision specifique a chaque service. Ce travail definit la notion d'architexte pour representer, stocker et communiquer le dossier medical. Il s'agit d'une collection ordonnee et indexee de l'ensemble des documents concernant un sujet unique comme le patient. Nous proposons l'ensemble des outils de production de consultation et d'echange permettant une gestion efficace et simple du dossier medical fondee sur les objets distribues, l'approche documentaire et la modelisation generique. Une telle demarche vise a obtenir une vision homogene du dossier medical aussi bien pour les hopitaux que pour les medecins generalistes et specialistes.