Abstract FR:

Plusieurs auteurs ont emis l'hypothese selon laquelle les acides gras a courte chaine (agcc)- produits de fermentation colique des fibres alimentaires - seraient impliques dans les modifications metaboliques induites par celles-ci. Des proprietes metaboliques de ces agcc sont connues in vitro. Le travail de cette these a donc consiste a apprecier l'influence de ces acides gras a courte chaine sur le metabolisme glucidique de l'homme sain et du rat normal et sur le metabolisme lipidique de l'etre humain indemne de maladies metaboliques. Quatre etudes ont ete menees. La premiere etude concerne les effets aigus d'une perfusion ileale d'un melange d'agcc sur le metabolisme glucidique de l'homme sain. La deuxieme a evalue l'effet de l'ingestion chronique de propionate sur le metabolisme glucidique du rat. La troisieme rapporte les resultats d'une etude chez l'homme, constituee en trois volets independants. Nous avons etudie les effets d'une prise chronique d'acetate seul, de propionate seul et d'un melange equimolaire des deux sur les metabolismes lipidique et glucidique de l'homme sain. Enfin, nous avons voulu connaitre l'effet de la prise chronique d'un fructo-oligosaccharide (fos, glucide de synthese non digestible mais fermentescible) sur le metabolisme glucidique de l'homme. Nos resultats sont disparates sur le metabolisme glucidique. La glycemie de l'homme n'est pas modifiee par contre, celle du rat a jeun est abaissee. Les insulinemies a jeun n'ont pas ete alterees. La production hepatique basale de glucose a ete uniquement freinee par la prise de fos. L'insulinosensibilite mesuree par des clamps euglycemiques hyperinsuliniques a deux plateaux pour le rat et a trois plateaux pour l'homme est restee identique dans tous les cas. La capacite de liaison de l'insuline aux recepteurs erythrocytaires mesuree chez l'homme a ete augmentee uniquement par les perfusions ileales d'agcc. Ni la perfusion ileale ni la prise chronique sous forme d'agcc ou de substrat fermentescible n'ont influence la cholesterolemie totale, la triglyceridemie, les taux de cholesterol des hdl, des apolipoproteines a1 et b et des acides gras libres. L'acetate a augmente les ldl. Le propionate donne seul a reduit les chylomicrons totaux et modifie le contenu des vldl et des idl (reduction des phospholipides et accroissement des triglycerides). En conclusion, les agcc donnes a doses physiologiques tendent a ameliorer certains parametres du metabolisme glucidique et a modifier les lipoproteines plasmatiques. Ils n'expliquent pas a eux seuls les effets des fibres alimentaires sur ces metabolismes.