Abstract FR:

L'evaluation contingente permet la mesure des benefices lies a l'introduction d'un programme par le biais du montant financier que les individus indiquent etre prets a payer pour acceder a ce programme (on parle de consentement a payer). L'objectif de notre travail est d'etudier l'interet d'une telle approche en sante. Nous proposons ainsi de determiner si la mesure du benefice sanitaire par le consentement a payer reflete bien les preferences des individus et peut, a ce titre, etre integree a une analyse de type cout-benefice. Nous cherchons donc a repondre a deux questions successives: la mesure est-elle appropriee, c'est-a-dire permet-elle de prendre en compte, dans le cadre conceptuel defini, celui du cout-benefice, les specificites du bien sante ? ensuite, aux plans de la construction et de l'utilisation de l'outil, la mesure se revele-t-elle praticable ? dans le cadre theorique fixe, nous presentons l'approche empirique de l'evaluation contingente (la construction generale du cadre de l'evaluation, les aspects methodologiques lies a la mise en uvre de la mesure) et analysons les biais systematiques lies a la mesure ainsi que leur traitement. Nous proposons ensuite une analyse critique de l'ensemble des etudes utilisant le principe de l'evaluation contingente dans le champ sanitaire. Enfin, nous appliquons la methode contingente au domaine de l'evaluation des strategies therapeutiques: nous cherchons a mesurer le consentement a payer des individus pour une nouvelle molecule visant la prise en charge d'une maladie du sommeil, la narcolepsie-cataplexie. Nous en tirons les enseignements quant aux deux questions definies ci-avant