Abstract FR:

A la commande automatique de la ventilation, viennent s’ajouter une commande volontaire, qui trouve sa source dans le cortex moteur primaire et les aires prémotrices. Elles peuvent être étudiées par électroencéphalographie (EEG) puisque leur activation s’accompagne de l’apparition d’un potentiel pré-inspiratoire (PPI). L’objectif de cette thèse est de mettre en évidence une activation de la commande corticale de la ventilation en cas de situations physiologique et physiopathologiques. La première étude a démontré que l’activation des aires prémotrices suite à l’application d’une charge à seuil inspiratoire sur une longue durée est pérenne et reproductible (Tremoureux 2010). La deuxième étude démontre que les inspirations pré-phonatoires, lorsqu'elles sont supérieures à celles du volume courant au cours de la ventilation spontanée, font l'objet d'une préparation corticale. Ces résultats permettent d'envisager de nouvelles manières d'évaluer les interactions phonation-respiration au cours d'affections perturbant l'une ou l'autre de ces fonctions. La troisième étude a démontré la présence de PPI au cours de la ventilation spontanée calme chez des patients atteints du syndrome d’hypoventilation alvéolaire centrale congénitale (SHACC). Ceci confirme l'hypothèse d'une contribution corticale au maintien de cette ventilation à l'éveil chez ces patients. Cette thèse pourrait ainsi déboucher sur une meilleure compréhension du rôle du cortex cérébral dans la ventilation. Le développement et l’automatisation de cette technique pourrait permettre l’utilisation de ce potentiel pré-inspiratoire comme un index de charge du système respiratoire