Abstract FR:

Mon travail de thèse comprend 2 parties : 1) l’étude des index de mesure de la sensibilité à l’insuline (SI), dont un nouvel index qui intègre des paramètres lipidiques dans sa formule. Il est corrélé au clamp hyperinsulinémique euglycémique avant et après perte de poids chez des femmes post-ménopausées obèses, suggérant qu’il est performant pour évaluer la SI à un instant t et pour suivre l’effet d’une intervention thérapeutique; 2) l’étude des produits de sécrétion (adipokines) du tissu adipeux (TA) : a) chez des patients VIH+ bien contrôlés, et nous avons montré leur augmentation sous pioglitazone suggérant une amélioration des fonctions du TA par les thiazolidindiones, et : b) chez les patients atteints de lipodystrophie congénitale généralisée (mutation AGPAT2 ou seipine). Nous avons montré un effondrement des adipokines chez les patients mutés AGPAT2 et seipine, mais une adiponectinémie plus élevée chez les patients mutés seipine. Enfin, l’adiponectinémie peut être utilisée pour orienter le diagnostique génétique.