Abstract FR:

Un tiers des patients ayant un cancer colorectal développent des métastases hépatiques (MH) qui ne sont résécables que dans 30% des cas. L’occlusion portale induisant une hypertrophie hépatique permet cette résécabilité. Une récidive survient dans 30% des cas et suggère la présence de cellules "dormantes". La détection des micrométastases n’est pas possible par imagerie standard. Or, il a été montré que les MH étaient associées à des modifications de la perfusion hépatique. Par ailleurs, l’occlusion portale pourrait stimuler non seulement la régénération hépatique mais aussi la croissance tumorale. Le but était avec un modèle expérimental de MH chez le rat, d’évaluer la détection des micrométastases par scanner de perfusion hépatique et d’étudier la croissance tumorale des MH après occlusion portale. Méthodes. Evaluer dans un modèle de MH par injection intraportale de cellules DHDK12 chez le rat, la détection des micrométastases par scanner de perfusion et étudier la croissance tumorale des MH après occlusion portale. Résultats. Des modifications significatives de la perfusion hépatique ont été détectées par scanner de perfusion pour des MH <1,5 mm. Après ligature portale, le volume des micrométastases augmentait dans le foie ligaturé et celui des macrométastases augmentait dans le foie restant. Nous avons montré une diminution de la croissance des macrométastases au niveau du foie embolisé. Cette étude confirme l’intérêt de l’indice de perfusion comme facteur pronostique du risque de développer des MH en permettant de mieux sélectionner les patients "à risque". La stimulation de la croissance tumorale après occlusion portale justifie une sélection rigoureuse des patients