Abstract FR:

Les cellules musculaires lisses digestives generent 2 types de contractions : phasiques et toniques. Alors que les contractions phasiques sont explorables chez l'homme in vivo par les techniques de manometrie standard ou par electromyographie l'exploration du tonus a ete longtemps neglige. Depuis peu, grace a la technique du barostat electronique, la mesure du tonus in vivo est possible. En outre, cette technique permet de realiser des distensions digestives isobariques standardisees et, de quantifier ainsi les rapports entre sensibilite viscerale et reflexes entero-gastriques. Dans ce travail nous rapportons les resultats de 5 travaux experimentaux realises chez l'homme portant sur l'exploration du tonus et de la sensibilite viscerale. Chez le sujet sain, le tonus gastrique est susceptible de moduler directement la reponse symptomatique a la distension. Cette reponse est aussi moduler par l'application d'un stress somatique externe qui cependant ne modifie pas l'intensite de certains reflexes. Nous rapportons egalement la description d'une technique neurophysiologique, l'abolition d'un reflexe nociceptif cutane, qui permet de quantifier de maniere objective la sensibilite viscerale. Au cours de la dyspepsie chronique idiopathique, nous avons confirme l'existence d'une hypersensibilite gastrique a la distension et nous avons montre que certains boucles reflexes etaient alterees. Enfin, nous avons montre l'importance des variations du tonus en periode post-prandiale au niveau de l'ileon terminal.