Abstract FR:

Quelle que soit la technique de dosage utilisee (dosage enzymatique avec ou sans addition de substrat au plasma ou dosage immunoradiometrique direct), il a ete observe que la renine active (ra) et la renine inactive (ri) sont secretees en grandes quantites les premiers jours de vie chez l'enfant normal. Passee la periode neonatale, la secretion de ra decline progressivement avec l'age de l'enfant jusqu'a l'age adulte alors que la secretion de ri atteint, des les premiers mois de vie, des niveaux de secretion comparables a ceux observes chez l'adulte. Les resultats du dosage immunoradiometrique direct n'ont pas ete en faveur d'une conversion rapide in vivo de la ri en ra lorsque la secretion de ra chez l'enfant est stimulee par l'orthostatisme ou l'administration de captopril: ainsi, le role physiologique de la ri qui represente 70% a 80% de la renine totale circulante chez l'enfant est aussi peu clair chez l'enfant que chez l'adulte. Chez l'enfant binephrectomise, la ri a represente 25% de la ri circulant chez l'enfant normal suggerant la presence chez l'enfant, comme chez l'adulte, de sources extra-renales de ri. Chez l'enfant hypertendu porteur d'une coarctation de l'aorte comme chez l'enfant diabetique, les valeurs de ri ont ete normales; cependant, chez l'enfant diabetique, la ri a augmente avec la duree du diabete, ce qui peut constituer l'amorce des quantites considerables de ri observees chez l'adulte diabetique avec une longue duree d'evolution du diabete ou une neuropathie. De la confrontation des resultats des differents dosages de la renine utilises, il apparait qu'il pourrait exister, chez l'enfant normal (ou pathologique) qui secrete beaucoup de renine et qui consomme donc beaucoup de substrat, un defaut relatif de substrat endogene de la renine encore beaucoup plus intense que celui qui existe normalement chez l'adulte