Contribution à l'étude pharmacocinetique du kétroprofène intraveineux : applications thérapeutiques dans la colique néphrétique
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L'étude pharmacocinétique du kétoproféne par voie intra-veineuse a été faite chez 37 patients souffrant de crise de colique néphrétique Quatre protocoles ont été établis dans le but d'obtenir les meilleurs résultats tant au niveau du délai d'apparition que de la - persistance de l'effet antalgique : groupe I : bolus de 100 mg de kétoprofène intra-veineux, P groupe II : courte perfusion de 100 mg de kétoprofène pendant 1,5 ou 2 heures ; groupe III et IV : dose de charge de 35 mg suivi d'une dose d'entretien de 25 mg/h et de 33 mg/h. Les concentrations sériques de kétoprofène déterminées dans les échantillons prélevés durant une période de 8 heures (groupes 1 et II) ou 24 h (groupe III) après le début de l'administration ont été mesurées en chromatographie liquide â haute performance. Les valeurs moyennes (± écart type) des paramètres pharmacocinétique calculés selon un ajustement biexponentiel correspondant â un modèle ouvert â de= compartiments sont les suivantes : demi-vie de distribution = 0,34 1 0,19 In ; demi-vie d'élimination = 2,05 ± 0,58 h ; kel = 0,96 ± 0,28 h-1; k21 = 0,94 ± 0,42 h-1; k12 = 1,00 ±0,70 h-1; volume du compartiment central = 5,58 ±1,67 l; volume du compartiment périphérique = 5,14 ± 2,12 1 ; clairance plasmatique = 5,10 T 1,14 l h-1. Ces résultats sont en bon accord avec ceux précédemment décrits concernant les voies orale, rectale et intramusculaire. Le 'kétoproféne intra-veineux est le médicament de choix du traitement de la colique néphrétique par son action périphérique anti-inflammatoire (anti-orostaglandines) et par son action centrale. Les meilleurs résultats sont obtenus avec l'administration en bolus de 100 mg de kétoproféne intra-veineux qui permet d'obtenir en moins de 10 minutes, une amélioration dans 99% des cas dont 71% de sédation complète.