thesis

Relations entre cadre et mode de vie, santé respiratoire et symptômes allergiques : mise en place d'une cohorte de nouveau-nés franciliens et bilan au terme d'un an de suivi

Defense date:

Jan. 1, 2007

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Institution:

Paris 5

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

The design of a prospective birth cohort, the chronology of health outcomes and the evolution of environmental/behavioural characteristics in the first year of life are described. A partitioning method using bronchial obstructive symptoms identified two respiratory phenotypes. The first one was defined by severe obstructive disorders and associated with respiratory infections, which some risk factors also predicted repeated LRI, that could weakened infant’s respiratory airways, particularly vulnerable to chemical indoor pollutants. The second phenotype concerned all cases of nocturnal dry cough and was predicted by a parental history of allergy, allergic rhinitis-like symptoms and a birth during spring, suggesting a propensity to allergy. This possible allergic profile was consistent with the protective effect of a frequent cleaning of the dwelling and the positive relation with parental separation. We also found some risk factors of infant eczema and of allergic rhinitis-like symptoms

Abstract FR:

Sont détaillés le protocole d’une cohorte prospective de naissances, la chronologie des évènements sanitaires et l’évolution du mode/cadre de vie jusqu’à l’âge d’un an. Une classification des signes d’obstruction bronchique a identifié deux phénotypes respiratoires distincts. L’un rassemble des symptômes obstructifs sévères et est dominé par les infections des voies respiratoires ; plusieurs facteurs qui lui sont associés sont reliés aux infections basses répétées, fragilisant l’arbre respiratoire alors plus sensible aux agents chimiques de l’environnement intérieur. L’autre phénotype regroupe tous les cas de toux sèche nocturne et est associé à l’allergie des parents, à la rhinite allergique, à une naissance au printemps, suggérant une prédisposition à l’allergie, profil conforté par l’effet protecteur d’un entretien fréquent du domicile et celui, aggravant, de la séparation des parents. Des facteurs de risque de l’eczéma et des signes évocateurs de rhinite allergique sont décrits