thesis

La recherche clinique en médecine vasculaire, du volontaire sain à la pathologie : étude pharmacogénétique de la réponse au clopidogrel chez le volontaire sain et étude de l'implication du système des endothélines dans la maladie de Buerger

Defense date:

Jan. 1, 2006

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Institution:

Paris 5

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

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Abstract FR:

Une étude sur des volontaires sains, recevant 75 mg/J de clopidogrel, a été réalisée dans le but d’évaluer le rôle des polymorphismes génétiques dans la variabilité de la réponse biologique au clopidogrel. Les résultats montrent qu’il n’y a pas de différence significative entre les sujets porteurs et non porteurs du polymorphisme H2H2. Il existe une corrélation entre la présence du polymorphisme CP2C19*2 et une faible réponse antiplaquettaire au clopidogrel. Dans une deuxième étude nous avons caractérisé la paroi artérielle des patients avec thromboangéite oblitérante(TAO) et évalué la réponse vasculaire à l’administration d’un antagoniste mixte ETA/ETBde l’endothéline 1, par rapport à un placebo. Les résultats ont permis d’exclure qu’une dysfonction endothéliale soit à la base de la TAO. L’administration d’un inhibiteur des endothélines augmente la vitesse de l’onde de pouls et diminue la pression artérielle. Cela nous à permis de postuler une implication du système des endothélines dans la maladie de Buerger.