Réduire les inégalités en santé orale pour les personnes à besoins spécifiques
Institution:
Clermont-Ferrand 1Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Major inequalities in health are recognised for persons with disability. The aim of this work is to identify universal tools to promote equality in oral health by exploring overlap between public health and special care issues, and by investigating both social and clinical solutions. Recent advances in public health are described. Discussion of the identification of special needs populations follows, including work drawn from the International Classification of Functioning, Disability and Health. The direct and indirect influences of disability on oral health are presented based on studies into ability to perform self care, ability of carers to detect oral health problems and to undertake oral hygiene, access to oral health care, indicators of oral function, and the orofacial syndrome associated with Trisomy 21. Methods for limiting the indirect impact of disability on oral health are presented by placing public health issues within the context of disability. An integrated model of oral health care for persons with special needs is suggested, including training of primary health care professionals and development of supportive legislation. Techniques to palliate the direct influence of disability on oral health are proposed, including behaviour management and pharmacological techniques, and methods to prevent and compensate for orofacial dysfunction.
Abstract FR:
Des inégalités majeures sont reconnues dans le domaine de la santé pour les personnes en situation de handicap. Le but de ce travail est l'identification d'outils universels pour la promotion de l'égalité en santé orale par l'exploration de concepts de santé publique touchant aux soins spécifiques, et par le développement et l'évaluation des solutions sociales et cliniques. Les avancées récentes de la santé publique sont décrites, suivies par une discussion autour de l'identification des personnes à besoins spécifiques, s'appuyant sur un travail autour de la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé de l'OMS. Les influences directes et indirectes de l'incapacité sur la santé orale sont présentés, à travers des études sur la capacité à entreprendre des actes d'hygiène et de soins courants, la capacité des parents et référents à reconnaître les problèmes de santé orale et à assurer l'hygiène buccodentaire, l'accès aux soins buccodentaires, les indicateurs de la fonction orale, et le syndrome orofacial associé à la Trisomie 21. Les méthodes qui peuvent permettre de réduire l'influence indirecte de l'incapacité sur la santé orale sont précentées en plaçant des concepts de santé publique dans le domaine des soins spécifiques. Un modèle intégré des systèmes de soins buccodentaires est proposé, impliquant la formation des professionnels libéraux et la mise en place d'une législation de soutien. Des techniques permettant de pallier à l'influence directe de l'incapacité sur la santé orale sont présentées, entre autres les techniques cognitivo-comportementales et pharmacologiques pour la gestion des états d'anxiété, et les méthodes de prévention et de compensation des dysfonctions orofaciales.