Abstract FR:

L'influence possible des facteurs psychologiques sur l'issue de la fecondation in vitro (fiv) est discutee. Afin de preciser cette question, nous avons developpe l'entretien semi-structure multiregistres (esm) et etudie ses qualites metrologiques. L'esm se compose d'une methode de recueil de donnees explorant la phenomenologie de certaines fonctions de la vie mentale (emotions, motivation, memoire episodique, associations d'idees) et d'une serie d'echelles de cotation appliquees a l'entretien retranscrit. Cinq des douze echelles de l'esm sont decrites ici : les echelles des affects negatifs associes (1) a la fiv, (2) a l'infertilite, (3) au projet d'enfant, (4) aux domaines hors fiv, et (5) l'echelle de vulnerabilite psychosomatique. Nous avons retranscrit et cote sur les echelles de l'esm 135 entretiens menes chez des couples la veille de la ponction ovocytaire (po) et le matin du transfert embryonnaire. Les sujets ont egalement repondu a des questionnaires evaluant le projet d'enfant (qpe), le retentissement de la fiv et de l'infertilite, le stress (pss), l'etat et le trait d'anxiete (stai), les strategies de coping (wcc), la desirabilite sociale (m-csds). La fiabilite inter-cotateurs est bonne (coefficients de correlation intraclasse variant de 0,63 a 0,92). Les echelles de cotation sont correlees de maniere coherente avec les questionnaires (validite du construit). L'analyse factorielle des echelles de l'esm permet de definir un facteur psychologique (constitue des affects negatifs associes a la fiv et de la vulnerabilite psychosomatique) lie a l'issue de la fiv (validite predictive). Plus les scores a ce facteur sont eleves, plus les risques d'echec de la fecondation et de l'implantation sont eleves quel que soit le nombre d'embryons transferes et la duree de l'infertilite (pour l'implantation l'odds ratio=0,93 ; intervalle de confiance a 95% : 0,88 0,99). L'etude des reponses primaires (rp) montre que ces affects negatifs sont exprimes d'emblee en reponse aux consignes initiales. Pour conclure, nous avons developpe un nouveau format d'entretien ouvert dont les qualites metrologiques (fiabilite et validite) permettent d'envisager de l'appliquer a un large eventail de recherches.