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Asthme d'exercice : dosages de l'histamine plasmatique : rôle de l'histamine plasmatique dans le bronchospasme induit par l'exercice

Defense date:

Jan. 1, 1998

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Institution:

Paris 5

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Abstract FR:

Le taux de l'histamine plasmatique augmente à l'exercice, mais l'origine de l'histamine et son rôle restent controverses. La concentration de l'histamine dans le plasma est très faible, ce qui rend son dosage délicat. Le choix d'une technique fiable est très important pour mener à bien ce travail. Nous avons opté pour les techniques immunoenzymatiques qui présentent plusieurs avantages. Cependant, comme ces techniques sont très peu utilisées en pratique courante, nous avons comparé trois dosages d'histamine. Un bon rendement (98%) et une meilleure reproductibilité (c. V. 12%), ont été obtenu par le kit commercialise par bioadvance. Une comparaison des échantillons plasmatiques prélevés sur héparine et ceux prélevés sur edta a mis en évidence, l'importance du choix de l'anticoagulant dans ce dosage. Pour un dosage précis et fiable, l'edta est l'anticoagulant le plus approprie. Ceci étant valide, nous avons ensuite mesure chez 15 sujets allergiques, en plus de hie et la nfs, la hp, avant et après exercice. Nos résultats montrent une augmentation de l'histamine du sang total, du nombre de leucocytes et du taux de l'hp, de façon significative. La corrélation entre l'élévation de l'hie et celle des basophiles, explique en partie l'origine de cette élévation de l'histamine dans le sang total. Par contre, la corrélation trouvée entre la hp et le pourcentage de baisse du vems, et l'absence de corrélation entre l'hie et l'hp, montrent que la variation de l'histamine au niveau du plasma ne provient pas des basophiles, mais plus probablement des mastocytes pulmonaires. En effet, l'exposition de ces cellules à une hyperosmolarite engendre une degranulation de celles-ci. Les résultats obtenus dans ce travail, laissent penser que le développement des kits de dosage immunoenzymatique pourra rendre la quantification de l'histamine dans le plasma beaucoup plus facile et ne nécessitant pas d'appareillage très couteux ; ceci permettrait de confirmer d'autres rôles potentiels de l'histamine. Enfin, la 2 e m e partie des résultats, montre que les mastocytes sont impliqués dans l'ae, d'où l'intérêt de prendre ces cellules comme cibles pour éventuellement permettre le développement et l'évaluation de nouvelles thérapeutiques de l'ae.