Abstract FR:

Sur les images échographiques des vaisseaux, le sang n'est normalement pas visible. La stase, mais aussi des perturbations biologiques ou rhéologiques traduisant un risque thrombotique, peuvent rendre échogènes les agrégats érythrocytaires ou plaquettaires. L'aspect échographique du thrombus est variable selon ses conditions et sites de constitution, et son étiologie. Le but de cette thèse était donc de contribuer à l'élaboration d'un outil automatique de quantification de l'échogénicité et d'analyse de l'échostructure. Cette thèse fait d'abord le point des connaissances relatives à la diffusion des ultrasons par les agrégats et à la relation entre les déterminants géométriques et physiques des agrégats et l'échogénicité du sang. Nous avons calculé un ensemble de paramètres objectifs de premier et second ordre sur un thésaurus d'images de veines présentant des degrés divers d'échogénicité du sang, et les avons comparés aux scores subjectifs attribués par deux experts indépendants. La reproductibilité inter-observateur de l'analyse subjective s'est avérée médiocre, tandis que le taux d'échogénicité relative s'est avéré le paramètre calculé le plus discriminant. La reconnaissance automatique du thrombus sur l'image échographique a ensuite été abordée par les techniques de segmentation d'images, et le modèle des régions actives géodésiques a été développé et mis en oeuvre par les ensembles de niveaux. Les premiers tests ont montré sa capacité à déterminer les contours du thrombus. Les développements ultérieurs visent à affiner cette délimitation et la rendre possible sur les séquences dynamiques. Les outils ainsi élaborés devraient permettre la réalisation d'études prospectives pour évaluer la signification clinique de l'échogénicité du sang en regard du risque thrombotique, ainsi que la caractérisation du thrombus pour son diagnostic étiologique, sa datation et le suivi de son évolution sous traitement.