Optimisation des séquences IRM dans la détection, la caractérisation et le suivi des cavernomes cérébraux familiaux
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Dans cette évaluation par IRM des cavernomes cérébraux familiaux, nos objectifs étaient d'optimiser le protocole d'exploration, d'analyser les caractéristiques des lésions cérébrales et de déterminer leur évolution spontanée et leurs facteurs pronostiques. De novembre 1996 à juin 1997, 51 familles sans origine hispanique ont été identifiées en France. A partir de ces familles, 83 patients symptomatiques et 73 patients asymptomatiques ont été inclus dans notre étude et ont eu une ou plusieurs IRM cérébrales entre 1996 et 2000. Nous avons évalué les caractéristiques IRM des cavernomes en utilisant des séquences spin-echo, gradient-echo et gradient-spin-echo (GRASE). En outre, nous avons essayé de determiner l'évolution clinique et IRM des cavernomes cérébraux en analysant plusieurs IRM consécutives dans des populations de patients symptomatiques et asymptomatiques. L'exploration par IRM des cavernomes cérébraux familiaux doit systématiquement comporter des séquences spin-echo et gradient-echo. L'imagerie GRASE ne doit pas être utilisée dans cette indication. La séquence gradient-echo constitue la référence pour détecter les lésions cérébrales. La séquence gradient-echo est la référence pour caractériser les cavernomes et déterminer le potentiel agressif de chaque lésion. La forme familiale des cavernomes cérébraux est une maladie évolutive caractérisée par la survenue spontanée d'événements IRM tels que des hémorragies cérébrales, des changements de taille ou de signal et par l'apparition de lésions de novo. Ces événements apparaissent plus fréquents chez des patients symptomatiques que chez des patients asymptomatiques. La forme familiale des cavernomes cérébraux est une maladie évolutive qui nécessite d'être explorée par des IRM cérébrales répétées incluant des séquences spin-echo et gradient-echo.