Abstract FR:

Introduction : Le laparoschisis est une anomalie congénitale dans laquelle les anses intestinales sont éviscérées en dehors de la cavité abdominale du fœtus. But du travail : Ce travail avait pour but d’étudier dans un modèle animal les lésions digestives observées chez les fœtus porteur d’un laparoschisis, et de tester l’hypothèse selon laquelle un traitement glucocorticoïde anténatal serait susceptible de diminuer ces lésions. Matériel et méthode : Un modèle de laparoschisis chez le foetus de rat Wistar a été mis au point en créant, par microchirurgie. Résultats: les lésions intestinales observées étaient semblables à celles présentes chez le nouveau-né humain porteur d’un laparoschisis. Un retard de maturation des plexus myentériques a été constaté dans le tube digestif des laparoschisis. Les rates gestantes porteuses de fœtus opérés ont été traitées par injection intrapéritonéale de Célestène® ou d’un placebo. Il a été observé une diminution des lésions inflammatoires de la paroi intestinale des fœtus entre les groupes de traitement. Les lésions digestives ont été étudiées également dans un modèle de souris transgéniques déficientes en Aortic Carboxypeptidase-Like Protein. Il a été observé une diminution de l’expression de c-kit et de HOXB5 dans les plexus myentériques des souris ayant un laparoschisis. Conclusion : Le tube digestif éviscéré des laparoschisis présente un retard de maturation du système nerveux entérique et des anomalies du réseau des cellules interstitielles de Cajal. Nos résultats suggèrent qu’une thérapie fœtale par corticostéroïdes serait susceptible d’améliorer les lésions digestives des nouveau-nés affectés.