Abstract FR:

Au cours de la periode embryonnaire et foetale, le coeur poursuit son developpement tout en assurant deja son travail mecanique de pompe. Ceci impose des contraintes mecaniques ayant un role essentiel dans le processus morphogenetique. La presente etude a ete menee pour decrire le pattern topographique des cellules myocardiques au cours du developpement embryonnaire et foetal humain normal. Des methodes quantitatives originales d'etude de l'orientation des cellules myocardiques ont du etre developpees a l'echelle microscopique et macroscopique, basees respectivement sur la microscopie confocale a balayage laser et la microscopie en lumiere polarisee avec acquisition multiparametrique. Des donnees anatomiques et histologiques nouvelles ont ete obtenues. Au stade embryonnaire, la forme generale de chacun des 2 ventricules est definie avant que le pattern caracteristique des trabeculations ne le soit. A la periode foetale, l'architecture des fibres myocardiques est etablie. Nous donnons ici la premiere description precise de l'architecture des fibres myocardique du septum interventriculaire, dont le fonctionnement biomecanique se voit ainsi explicite. L'inference en anatomie pathologique concerne la caracterisation de la desorganisation des cellules myocardiques. En effet, il importe d'interpreter ces zones en connaissance exacte de leur localisation et de l'origine des differents faisceaux de fibres myocardiques qui convergent vers la zone etudiee. C'est ce recadrage dans un contexte plus large qui permet de restituer l'organisation globale du myocarde, a laquelle la zone etudiee participe meme si elle est heterogene du point de vue de l'orientation des cellules