Enquête médico-sociale de terrain sur la prévention du virus de l'immmunodéficience humaine (VIH)/ syndrome immunodéficience acquise (SIDA) en direction des migrants / étrangers vivant en Guadeloupe : contribution à l'élaboration d'un programme de prévention
Institution:
Antilles-GuyaneDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
The survey, conducted by the audit of people involved in HIV prevention in Guadeloupe, was focussed on the migrant population, in order to lower their risk of exposition. Targeted questions xere asked during the interviews and the information collected computerized for data processing. After thorough reviews the data had to be put together for close examination. We have met a public of multidisciplinary protagonists and we have identified a network of structures withinfour areas of activity (sanitary instituional, socio-sanitary individual, socio-educatuinal communautary and environmental), with a federative body: COREVIH. But 70% of the protagonists say the networkis badly coordinated. The different media through wich HIV information is transmitted, are translated for foreigners. But few are distributed, considered inappropriate (36%). Health centres appear to be ideal places for indivdual prevention (high rate migrants coming). Programmes for community prevention are too fex. They target Dominican prostitutes while fruitless attempts are made toxwards the Haïtian community. In fact, 34% of the protagonists found it hard to mobilize representatives of associations, in order to include the population in the programme of prevention. At the same time, 28% of the people working in prevention say they meet unfavorable conditions for their mission: severe anti-migratory laws, access to basic rights denied, discrimination. Finally, 1/4. Of the people involved in this fight, emphasized the various reasons making the migrants vulnerable to the disease : lack of knowledge, wrong attitudes, riskly sexual behaviour, precariousness. To conclude, ail the people involved in HIV prevention near migrant population should necessarily meet and work together, to elaborate a regional prevention programme.
Abstract FR:
L'enquête, réalisée par l'audit d'acteurs engagés dans la lutte contre le VIH en Guadeloupe, avait pour objectif principal de renforcer la prévention du VIH en direction des migrants. Les entretiens étaient guidés par une grille de questions, et les données recueillies puis saisies dans une grille d'exploitation. Un tri à plat puis un regroupement des données a été nécessaire pour les analyser. Les acteurs forment un ensemble pluridisciplinaire, et le réseau interstructurel s'organise en 4 pôles: institutionnel sanitaire, individuel socio-sanitaire, communautaire socio-éducatif, et environnemental, avec une structure fédératrice: le COREVIH. Pour les acteurs (70%), ce réseau manque de coordination. Les outils d'information du VIH utilisés sont ceux du grand public, traduits en langues étrangères. Peu sont distribués, les acteurs les trouvant mal adaptés (28%). Les dispositifs socio-sanitaires sont des lieux privilégiés pour la prévention individuelle (taux de fréquentation important des migrants). Les programmes de prévention communautaire sont peu nombreux et surtout dirigés vers les prostituées d'origine dominicaine, des essais infructueux ayant été tentés avec la communauté haïtienne. Il parait difficile pour les acteurs (36%) de faire participer la population aux actions de prévention, et de mobiliser des relais associatifs. Parallèlement, les acteurs ont témoigné (34%) de leurs difficultés quotidiennes avec un environnement défavorable à la prévention (lois antimigratoires dures, accès aux droits essentiels bafoué, discrimination et xénophobie). Enfin, un quart des acteurs ont rappelé la vulnérabilité multidimensionnelle des migrants face à la maladie: niveau de connaissances insuffisant, croyances erronées, comportements sexuels à risques, précarité, rapports de genre. En conclusion, il semble indispendable d'élaborer un programme régional de santé publique commun à tous les acteurs, et destiné à renforcer la prévention du VIH en direction des migrants vivant en Guadelouoe.