Abstract FR:

Cette thèse établit le premier état des lieux des échanges dématérialisés chez les médecins généralistes français. La revue de la littérature réalisée sur la dématérialisation des échanges médicaux révèle les avantages et les enjeux de l'utilisation généralisée de la Messagerie Sécurisée de Santé (MSS). Un travail statistique a permis de connaItre la répartition des choix de solutions de MSS par les généralistes libéraux en 2008 et l'état des lieux descriptif du déploiement de la MSS la plus utilisée en 2010: Apicrypt. En 2008, 20% seulement des généralistes utilisaient une MSS ou une solution équivalente; 73% de ces utilisateurs sécurisaient les messages via Apicrypt ; 30% des généralistes échangeant des informations via internet utilisaient une messagerie NON sécurisée. La diffusion généralisée de la MSS parmi les médecins apporte de nombreux avantages : gain d'environ 3h/sem de tâches administratives; sécurisation du suivi des patients en diminuant le nombre d'erreurs médicales; renforcement de la coordination des soins ville-hôpital. Elle permettra à terme la diffusion de l'e-prescription, et l'échange des données médicales nécessaires pour remplir le DMP. Depuis 14 ans d'existence, la MSS n'a pas été généralisée par l'Etat. Les avantages liées à son utilisation sont méconnus des médecins. En 2007, 20% des généralistes libéraux ne possédaient pas de connexion internet au cabinet. Les changements menant à l'adhésion et l'utilisation des NTIC dans la population médicale, sont complexes. Les moyens financiers et humains n'ont pas été suffisants. En 2011, 24% des généralistes sont abonnés à Apicrypt. C'est la seule solution de MSS à faire consensus