Utilisations et non-utilisation des TIC en santé : le cas des réseaux de soins en cancérologie : aspects techniques, organisationnels, sociopolitiques et dimension communicationnelle
Institution:
Paris 13Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
This research was focused on the use and the non-use of ICT in the cancer care networks in France. To understand these two categories, it’s at first necessary to take into account the circuits and communication processes genealogy. Previous technologies and communication processes are used to evaluate and estimate the networks’ technical offer. The new technologies do not create new exchange circuits. They are only used reinforce the ones already at work. The apprehension of these two categories then requires the analysis of the socio-political and professional aspects of the reforms. The non-use of ICT in cancer care networks can also be explained by a form of social critique produce by the professionals when it comes to developing a new policy. For health professionals the network’s technical offer can be seen as a tool to redefine power centres, in competition context between healthcare institutions and medical specialties. ICT are also used as a monitorin and tracing system by the politics. It is impossible to study the use and the non-use of ICT in the health ca sector without taking into account the incompatibility between medical logic behind doctors’ work and the administrative rationality that outlines the reform. This incompatibility explains why the ICT is not used in man occasions. Finally, note that the research comes to the conclusion that there is a necessity to recognize this category of non-use.
Abstract FR:
Le présent travail de recherche a porté sur l’utilisation et la non utilisation des TIC dans les réseaux de soins de cancérologie en France. La compréhension de ces deux catégories d’analyse passe tout d’abord par la prise en compte d’une généalogie des circuits et des processus communicationnels. L’offre technique des réseaux de soins est évaluée et appréciée à l’aune des techniques et processus communicationnels antérieurs. Les nouvelles techniques ne créent pas vraiment de nouveaux circuits d’échange. Elles ne sont utilisées que lorsqu’elles renforcent ceux déjà à l’oeuvre. L’appréhension de ces deux catégories nécessite ensuite l’analyse des dimensions socio-politiques et professionnelles des réformes. Dans le contexte des réseaux de soins de cancérologie, la non-utilisation des TIC s’explique également par une forme de critique sociale des enjeux introduits par la politique de modernisation développée par les professionnels de soins. Les processus d’octroiement de sens à l’œuvre chez les professionnels de santé, cibles de l’offre technique, font des TIC des instruments de redéfinition des centres de pouvoirs et d’influence dans un contexte de concurrence entre établissements et spécialités médicales. Les TIC sont en outre des outils de contrôle et de traçage du système au service des tutelles. L’étude de l’utilisation et de la non-utilisation des TIC dans le secteur de la santé impose enfin la prise en compte de l’opposition existant entre la rationalité médicale qui structure le travail des médecins et la logique gestionnaire qui sous-tend la réforme. Celle-ci explique dans plusieurs situations la non-utilisation des TIC. Notons enfin que notre recherche débouche précisément sur la nécessité de mieux prendre en compte cette catégorie de non-utilisation.