Abstract FR:

Cette these decrit et analyse la transformation d'habitudes relationnelles et organisationnelles dans un etablissement socio-sanitaire quebecois. Elle met en evidence les paradoxes immobilisants et la perte de sens que les personnes vivent lorsqu'on tente d'organiser l'agir humain a partir de referants mecanistes et bureaucratiques. Une alternative a la rupture traditionnelle entre l'agir instrumental et l'agir communicationnel est proposee a partir d'une lecture systemique qui situe le sujet dans sa competence a conjoindre les differentes logiques, a condition que cette competence lui soit reconnue. Certains concepts systemiques tels, la circulation de l'information, la recursivite relationnelle et l'emergence sont utilises comme processeurs susceptibles de provoquer ce changement. Les impacts de ces processeurs sont observes a travers des histoires de cas qui mettent en lumiere non seulement la portee theorique mais aussi pragmatique de ces concepts dans la resolution de problemes cliniques et organisationnels.