Morbidité laryngo-trachéale en anesthésie : rôle de la pression du ballonnet de la sonde d'intubation
Institution:
Versailles-St Quentin en YvelinesDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
Background: Excessive endotracheal tube cuff pressure may impair tracheal mucosal perfusion. We tried to know whether tracheal morbidity is related to excess in tracheal tube cuff pressure. Methods: 50 patients, prospective, randomised, double blind. Tube cuffs inflated to 20 cmH2O with either air (group A) or saline (group B). Anaesthesia was maintained with nitrous oxide (N2O). A fiberoptic tracheal examination was performed and abnormalities were scored. Patients assessed their sore throat. Results: Cuff pressure increase in group A but remained stable in group S. The incidence of sore throat is greater in group A than in group S. Tracheal lesions were seen in all patient of group A and in 32% of group B. Conclusion: Excess in endotracheal tube cuff pressure due to N2O causes sore throat that is related to tracheal mucosal erosion.
Abstract FR:
Introduction: Les douleurs de gorge post opératoires sont fréquentes. Nous avons étudié l'influence de la pression du ballonnet de la sonde d'intubation sur leur incidence. Méthodes: Etude prospective randomisée double aveugle. 50 patients. Ballonnet gonflé à l'AIR ou au SERUM pour une pression à 20cmH20. Anesthésie sous protoxyde d'azote (N2O). Lésions trachéales évaluées par une fibroscopie. Douleur de gorge évaluée en post opératoire. Résultats : Les pressions du groupe SERUM étaient stables contrairement à celles du groupe AIR. Tous les patients du groupe AIR avaient des lésions trachéales, vs 32% dans le groupe SERUM. L'incidence des douleurs de gorge était de 76% dans le groupe AIR vs 20% dans le groupe SERUM. Conclusion : L'augmentation de la pression du ballonnet de la sonde d'intubation liée à la diffusion du N2O, est responsable de lésions trachéales et de douleurs de gorge. Le contrôle de cette pression par du SERUM permet de diminuer l'incidence des lésions et des douleurs.