Abstract FR:

Historiquement la mortalité périnatale et néonatale en Guadeloupe a toujours été largement supérieure à la France métropolitaine. Notre objectif a été de faire une étude analytique de la mortalité néonatale sur une période de 18 mois. Méthode: l'étude a concerné tous les décès secondaires à une pathologie néonatale survenant en période néonatale et au-delà de 28 jours. Résultats: les indicateurs de santé sont en amélioration (bien qu'ils restent sensiblement supérieurs à la métropole), avec un taux de mortalité périnatale de 17,58 %0 essentiellement due à la mortinatalité et un taux de mortalité néonatale de 4,11 %0. Les pathologies néonatales participent directement à la mortalité infantile au delà de 28 jours puisque le taux de mortalité post néonatale est de 1,53 %. Les facteurs de risque d'origine maternelle sont principalement des conditions socio-économiques défavorables, l'age maternel, l'immigration et l'HTA gravidique. Le facteur de risque néonatal principal est la prématurité, d'autant plus si elle est associée à un RCIU pour les prématurés de moins de 30 SA. Elle représente 86 % des décès qui sont dus à l'extrême prématurité, aux infections et aux complications neurologiques. Les nouveau-nés proches du terme décèdent essentiellement de malformations et d'anoxie cérébrale. On constate que la survie globale des prématurés est sensiblement identique à celle des autres pays occidentaux; le taux important de mortalité néonatale est donc directement liée à l'incidence de la prématurité. Conclusion: la diminution du taux de mortalité périnatale et néonatale en Guadeloupe se fera essentiellement en diminuant le nombre de mort-nés et l'incidence de la prématurité