De l'éducation thérapeutique à la co-gestion de la maladie chronique : l'expérience de l'unité d'éducation thérapeutique du centre hospitalier de la Basse-Terre : enquête sur l'évolution de patients bénéficiaires du programme
Institution:
Antilles-GuyaneDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
As the world is confronted with an explosion of chronic diseases, patient education which helps people to take an active part in the management of their health seems more and more inescapable today. The therapeutic educational Unit of Basse-Terre hospital, in Guadeloupe, operates a structured program of patient education for the Guadeloupeen diabetics. We realized a transverse study based on individual interviews with patients integrated into the unit between May 2007 and April 2008 to estimate the affects of this program on their management of diabetes. This work is the second study concerning the impact of the program operated by the therapeutic educational Unit. The statistical analyses show a significant improvement of the glycaemic control through a decline of glycated haemoglobin (HbA1c) of 0,76 % on average between MO and M6 for the participating patients in the survey, which confirms after one,year, because between MO and M12 the decline of glycated hemoglobin is 0,93 %. These results seem stable until 2 years after the beginning of the program. We also observed a weight gain of the order of 2,3 kg over an average period of 19 months of observation. As for the food habits, 64 % of the patients who described a food imbalance when they joined the unit, now describe an improvement of their practices after the program. The patients evoke for 95 % of them an improvement of their quality of Iife; a majority of them also tell to have improved their perception self-efficiency in the management of diabetes
Abstract FR:
A l'heure où le monde se trouve confronté à une explosion des maladies chroniques, l'éducation thérapeutique qui aide les patients à prendre une part active dans la gestion de leur santé apparaît aujourd'hui de plus en plus incontournable. L'Unité d'éducation thérapeutique du CHBT est une structure mettant en oeuvre un programme structuré d'éducation thérapeutique pour les patients diabétiques guadeloupéens. Nous avons réalisé une étude transversale basée sur des entretiens individuels avec des patients intégrés à l'UET entre Mai 2007et Avr 2008 pour évaluer les effets de ce programme sur leur gestion du diabète. Ce travail est la deuxième étude portant sur l'impact du programme mis en oeuvre par l'UET. Les analyses statistiques pour séries appariées montrent une amélioration significative de l'équilibre glycémique au travers d'une baisse de l'HbA1c de 0,76% en moyenne entre MO et M6 chez les patients participants à l'enquête, qui se confirme à un an, puisque entre MO e M12 la baisse d'Hba1C observée est de 0,93 %. Ces résultats apparaissent stables jusqu'à 2 ans après le début du programme. Nous avons aussi observé une prise de poids de l'ordre de 2,3 Kg sur une période moyenne de 19 mois d'observation. Pour ce qui est des habitudes alimentaires, 64 % des patients qui décrivaient une alimentation déséquilibrée à l'entrée à l'UET décrivent une amélioration de leurs pratiques. Les patients reçus en entretien évoquent pour 95% d'entre eux une amélioration de leur qualité de vie, une majorité d'entre eux disent aussi avoir amélioré leur perception d'auto-efficacité quant à leur gestion du diabète.