Abstract FR:

Le cancer colorectal est en France la première cause de cancer tous sexes confondus avec une incidence annuelle de plus de 36 000 cas. Le pronostic des cancers colorectaux s'est amélioré au cours des 20 dernières années et le but de ce travail, réalisé à partir des données du registre des tumeurs digestives de Côte-d'Or, était d'analyser et expliquer les raisons de cette amélioration. L'analyse et la modélisation des tendances évolutives de l'incidence a permis de mettre en évidence des tendances évolutives différentes par sexe et par localisation tumorale suggérant des causes en partie différentes et justifiant la distinction des cancers du côlon droit, du côlon gauche et du rectum pour l'analyse des enquêtes à visée étiologique. La réduction de la mortalité opératoire apparaît comme un facteur majeur dans l'amélioration de la survie. Après exclusion de la mortalité opératoire, l'augmentation du nombre de patients opérés à visée curative explique l'amélioration de survie des patients de plus de 75 ans. Pour les patients plus jeunes, il existe une amélioration de la survie par stade après chirurgie qui est plus marquée pour les tumeurs de stade III que pour les tumeurs de stade I-II ce qui suggère un rôle de la chimiothérapie adjuvante dans l'amélioration de survie observée.