Comment le médical devient familial : obésité et diabète de l'enfant
Institution:
Paris 5Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
This thesis analyses the parental production of health « care » for their children and the meaning that parents give to these « cares ». This is conducted on the two examples of child « obesity » and child « diabetes ». These two « illness » are asking global questions related their management. This study proposes an empirical input to the medical approach to complete the medical knowledge. Comprehensive interviews conducted with parents having consulted medical staff for diabetes or obesity of their children under 12 years, interviews of medical staff and observation of medical consultation describes the process by which parents put in place the medical recommendation in the daily family live. How does medical becomes familial? This is the parental process which transforms medical model into practices having a sense for a family. The aim of the study is to understand the parental interpretation of an imposed medical model. The two cases of chronic illnesses require an approach allowing to identify the particularities of their management: long term illness, time variation, different players taking part to the child care. This, while analysing parental cares in function of the social construction of the illness. The concept of obesity is build without a demand from the parents of sick children. The concept of diabetes is build based on a demand originated from parents of sick children. The two processes of medical « familialisation » are described around six elements: the typification, the involvement, the appropriation of diagnostic and treatment, the actualisation and the validation
Abstract FR:
Cette thèse étudie la production parentale des "soins" de santé de l'enfant et le sens que le parent leur donne, pour les deux exemples de l' "obésité" et du "diabète" de l'enfant. Ces deux "maladies" posent des questions collectives quant à leur gestion et cette étude propose un apport empirique au point de vue médical pour compléter leur connaissance. A partir d'entretiens compréhensifs menés auprès de parents ayant consulté une équipe médicale pour motif de dabète ou d'obésité de leur enfant de moins de douze ans, ainsi qu'à partir d'entretiens avec les professionnels de soin consultéset d'observations des consultations médicales, cette thèse décrit le processus parental de mise en pratique de la prescription médicale dans le quotidien familial. Comment le médical devient familial , c'est le processus parental qui transforme le modèle médical en pratiques ayant du sens pour la famille. Il s'agit de comprendre la composition parentale à partir du modèle médical imposé. Ces deux cas de maladie chronique nécessite une approche permettant de rendre compte des particularités de leur gestion : la longue durée, la flucuation dans le temps, les différents acteurs qui entrent en scène dans les soins de l'enfant, tout en nuançant les soins parentaux en fonction de la construction sociale de la maladie. L'obésité s'est construite en dehors de la demande du parent d'enfant malade, le diabète s'est construit à l'origine de la demande du parent de l'enfant malade. Les deux processus de familiarisation médicale sont décrits autour de six éléments : la typification, l'engagement, l'appropriation du diagnostic et celle du traitement, l'actualisation, la validation.