« La liberté en toute sécurité » : les promesses des dispositifs techniques de géolocalisation des résident.e.s en EHPAD face aux tensions morales du care
Institution:
Paris, EHESSDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
This PhD thesis explores the use of location tracking devices in elderly care in French nursing homes (EHPAD) through the lens of sociology. By focusing on technological devices, I explore moral tensions that arise within the ethics of care and more specifically, the tension between residents’ freedom of movement and their personal safety as guaranteed by institutions and health professionals. The narrative developed by health professionals around this moral tension is framed as a “dilemma”. An increased freedom of movement would invariably lead to safety gaps to nursing home residents. Conversely, a strong focus on security would systematically lead to restrictions in their human right to move freely. Location tracking devices entered French market in the early 2000s with strong promises, including that of reconciling these two values, as exemplified by the commercial motto « Safe freedom » (« La liberté en toute sécurité »).This thesis explores whether and how care practitioners seize the option of using such technological devices in health and social care institutions. I further investigate the extent to which, in practice, these devices are able to fulfill their promises of reconciling elderly residents’ right to move freely and their personal safety, which falls within the responsibility of nursing home. I order to answer this research question, I focus on three social spheres within the location tracking technologies realm: 1/ product development and implementation, 2/ regulation and 3/ deployment and use in nursing homesBuilding on Care Theory, Sociology of Organizations, Sociology of Ageing and the Elderly, and Science and Technology Studies, this thesis argues that the moral tensions between the right to move freely and the right to safety is currently being addressed and researched in those three social spheres in search for reconciliation. However, arbitration of certain expressions of this tension is usually achieved without the actual location tracking devices, but with support from other tools. Finally, the narrative of arbitration is not always applicable and can at times – especially in case of accident or crisis – be substituted by that of responsibility.
Abstract FR:
L’objectif de cette thèse est d’adopter un regard sociologique sur les dispositifs techniques de géolocalisation destinés aux résident.e.s des Établissements pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD). Cette entrée par les dispositifs me permet de travailler les tensions morales du care ; et en particulier, la tension entre la liberté de circuler et la sécurité des résident.e.s à garantir par les professionnel.le.s des institutions. Cette tension – faisant l’objet d’une construction discursive sur le registre du « dilemme » par les professionnel.le.s – peut être résumée de la façon suivante : plus de liberté de circuler entraînerait nécessairement un défaut de sécurité dans l’accompagnement des personnes hébergées ; à l’inverse, une ligne de conduite fortement sécuritaire aurait pour conséquence inéluctable l’atteinte au droit fondamental d’aller et venir librement. Les dispositifs techniques de géolocalisation – entrés sur le marché français au début des années 2000 – sont porteurs de plusieurs promesses dont une vise spécifiquement la conciliation de ces deux valeurs. En témoigne un slogan publicitaire particulièrement parlant : « La liberté en toute sécurité ».Il s’agit de comprendre si et si oui, comment les professionnel.le.s du care s’approprient l’idée d’un recours à ces dispositifs dans les institutions sanitaires et médico-sociales et jusqu’où ces derniers peuvent, en pratique, tenir ou non, leurs promesses de conciliation de la tension entre la liberté de circuler des personnes âgées accueillies et leur sécurité à garantir par les professionnel.le.s des EHPAD. Pour répondre à cette question, cette recherche – à partir de matériaux qualitatifs – porte son attention sur trois mondes sociaux parties prenantes des dispositifs techniques de géolocalisation : 1/ la conception et la distribution des dispositifs, 2/ les régulations et 3/ les usages en EHPAD. Empruntant à la sociologie du care, à la sociologie des institutions, à la sociologie de la vieillesse et du vieillissement et au domaine des Science and Technology Studies (STS), la thèse montre que la tension morale entre la valeur de liberté de circuler et celle de sécurité se pense et se travaille aujourd’hui dans les trois mondes sociaux analysés pour être conciliée. En revanche, cette conciliation des modalités de la tension ne se fait pas souvent avec les dispositifs techniques de géolocalisation mais plus souvent sans, à l’aide d’autres outils. Enfin, le registre de la conciliation n’est pas toujours tenable et est parfois remplacé – notamment en cas d’accident ou de crise – par le registre de la responsabilité.