Abstract FR:

Les progrès de la médecine ont permis des thérapeutiques de plus en plus efficaces. En contrepartie, ils ont généré des situations cliniques qui remettent en cause le bien fondé de l'acte médical. A partir du moment où une vie peut être maintenue en vie artificiellement, l'avènement de la technique crée alors son propre paradoxe et les réanimateurs sont en proie à des dilemmes éthiques de plus en plus importants, un nouvel espace de choix s'ouvre : faire vivre, laisser mourir ou faire mourir au regard de la qualité de vie future. La démarche empruntée vise à comprendre comment des hommes et des femmes parviennent à se mettre d'accord autour de décisions hautement difficiles et de les assumer. Les deux premières parties de la thèse sont deux monographies qui décrivent finement les processus décisionnels dans deux services de réanimation néonatale. La troisième partie explicite les mécanismes qui portent et façonnent une décision d'arrêt de vie. Elle permet de révèler les modes de régulation qui structurent une décision de vie et mort.