L'environnement socio-culturel de la santé des enfants en Afrique de l'Ouest : étude du Nigeria
Institution:
Paris 1Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
The mortality and health of underfive children in Nigeria were studied with data from the Nigeria demographic and health survey (DHS), the Ondo state DHS and a multi-round survey carried out by the author in Ondo state. The analysis was carried out in two steps. First, the structure and evolution of infant and child mortality was studied and its factors identified through logistic regression analysis. Secondly, these factors were incorporated into a second series of regression models of child morbidity (frequency of diarrhoea, fever or cough) and of malnutrition. Results : important mortality factors like place of residence (urban rural), region (northern southern Nigeria) and the death of an older sibling showed a significant influence on child health. Mother's level of education was significant only in southern Nigeria. Twins were shown to be particularly vulnerable to illness and to malnutrition. Female children had lower mortality and morbidity risks than males. The study of the evolution of child growth showed that Nigerian children had higher than average anthropometric scores from bith to six months of age. Thereafter, an increase in the frequency of illness episodes and a gradual deterioration in nutritional status, coupled with inadequate care for diarrhoeal disease, result in a downward shift in the growth curve towards two standard deviation points below the mean and a consequent increase in malnutrition risk.
Abstract FR:
La mortalité et la santé des enfants nigérians de moins de cinq ans ont été étudiés à partir des enquêtes démographiques et de sante (EDS) du Nigéria et de l'état de Ondo (sud-ouest Nigéria) ainsi qu'une enquête à passages répétés réalisée par l'auteur à Akure dans l’Ondo. L'analyse a été faite en deux étapes. Premièrement, une étude de la structure et de l'évolution de la mortalité a été faite et ses facteurs identifies par un modèle de régression logistique. Deuxièmement, ces facteurs ont été incorporés dans une autre série de modèles de régression sur les aspects de la santé des enfants : la fréquence de diarrhée, de fièvre ou de toux et la fréquence des signes de malnutrition. Résultats : des facteurs de mortalité tels la région, le lieu de résidence (milieu urbain ou rural), le décès d'un frère ou d'une sœur ainé(e) ont montré une influence significative sur la santé des enfants. L'instruction de la mère a montré une influence significative sur la santé des enfants. L'instruction de la mère a montré une influence significative seulement dans le sud du Nigéria. Le risque de mortalité, morbidité et malnutrition était légèrement plus faible chez les petites filles que chez les petits garçons. L'étude de l'évolution de la croissance des enfants a montré que les enfants du Nigéria avaient des mensurations anthropométriques égales et parfois supérieurs aux standards internationaux jusqu'à l’âge de six mois. Ensuite, on assiste à une augmentation des fréquence de maladie et une dégradation de l'état nutritionnel qui aboutissent à un "changement de couloir de croissance", caractérisé par le déplacement des mensurations vers deux écarts types au-dessous du standard international.