Prévalence et dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse dans une population de diabétiques en Guadeloupe
Institution:
Antilles-GuyaneDisciplines:
Directors:
Abstract EN:
Aims: Determine the prevalence of silent myocardial ischemia (SMI) and linked coronary lesions in a organized detection of diabetic patients in Guadeloupe (meaning in a mainly Afro-Caribbean population) and search the strongly predictivs elements which are able to improve recruitment. Methods: We included 161 diabetic patients amongst the 305 asymptomatics directed between March 2003 and June 2006 to the cardiovascular consultation. These people fulfil the conditions (explored during the initial assessment) drew up jointly by the Societe Française de Cardiologie and the Association de langue Française pour l'étude du Diabete et des maladies Métaboliques. The detection was realised first by a diagnosis test (exercise test, stress nuclear Imaging or stress echography), then by a coronary angiography If a lesion could be suspected. Result: 39% (57 people) of the detected patients had SMI. Beyond them 10 (7%) show significant lesions at the coronary angiography (3 below the 50% of the vessel lumen, 2 above and is rnonotrorcular 5 above and is multitroncular). The rate of SMI positive patients was almost the same than in a Caucasian population. In our population the difference observed was the distribution of the coronary lesions (small ratio of coronary lesions, strong ratio of SMI without anatomic lesion). 5 elements were predictive of SMI. These were: a personal history of coronaropathy, a nephropathy (microalbuminuria excluded), a left ventricular hypertrophy, atherosclerosis or stenosis of the supra aortic arteries, atherosclerosis or stenosis of the leg peripheral arteries. The existence of, at least, two of these elements in a people who reached the criterions
Abstract FR:
Objectifs: Explorer la prévalence de l'ischémie myocardique silencieuse (IMS) et des lésions coronaires associées dans un contexte de dépistage organisé de patients diabétiques en Guadeloupe (c'est-à-dire dans une population essentiellement afro-caribéenne) et rechercher des éléments à forte valeur prédictive susceptibles d'améliorer Ie recrutement. Matériels et méthodes: 161 patients diabétiques ont été inclus parmi les 305 asymptomatiques adressés entre mars 2003 et juin 2006 pour dépistage en consultation cardio-vasculaire. Ceux-ci répondent aux critères (découverts par Ie bilan initial réalisé)établis conjointement en 2004 par la Sociéte Francaise de Cardiologie et l'Association de langue francaise pour l'étude du diabète et des maladies métaboliques. Le dépistage se réalise par une épreuve diagnostique (épreuve d'effort, scintigraphie ou échographie de stress) puis par une coronographie en cas de résultat permettant de suspecter une lésion. Résultat/Discussion: 39% des patients ayant réalise leur dépistage ont une IMS (soit 57 personnes). Parmi eux 10 (7% du total dépistés ont une coronarographie présentant des lésions significatives (3 lésions inférieures à 50%, 2 supérieures à 50% monotronculaires, 5 pluritronculaires). Le taux de patients atteints d'IMS est similaire à celui observé dans une population caucasienne. Notre population se distingue dans la répartition observée au regard des atteintes coronaires (faible proportion de lesion coronaire, forte proportion d'lMS sans lesion anatomique décelable) 5 élements sans prédictifs d'IMS. Ceux ci sont l'existence d'un antécédent personnel de coronaropathie, d'une néphropathie (autre qu'une microalbuminurie)