Abstract FR:

Cette these analyse a la fois la production et la gestion de l'incertitude medicale en cancerologie. Celle-ci est etudiee dans ses dimensions temporelles : une incertitude qui evolue dans le temps, d'une part et, d'autre part, une incertitude qui porte sur le temps. La notion de remission est, dans cette recherche consideree comme un principe fondamental de la gestion de l'incertitude medicale en cancerologie. En tant qu'objectif de "reponse" durable ou ponctuelle au traitement, il s'agit d'une notion qui constitue egalement une forme de "reponse" aux preoccupations des malades confrontes a une guerison incertaine. La remission est le produit d'une pensee statistique. La cancerologie, tant dans son histoire que dans sa structuration institutionnelle ou bien encore dans l'activite quotidienne de ses services, fonctionne sur l'introduction d'une pensee d'abord epidemiologique puis ensuite probabiliste. Cette pensee trouve, au sein du centre anticancereux, ses limites lorsqu'il s'agit de passer de la statistique, donc du groupe, a l'individu. Comment, historiquement et socialement, une pensee probabiliste emerge-t-elle en medecine et, plus precisement, sur le terrain du cancer ? comment cette pensee investit-elle la clinique, c'est-a-dire comment est-elle "partagee" aujourd'hui avec le patient ? quelles sont les consequences de ce tournant de comportement medical qui pose nouvellement pour principe legitime le fait que la medecine moderne ne fonctionne plus exclusivement sur un modele de guerison du mal mais egalement sur un principe explicite d'incertitude medicale ? telles sont les questions qui organisent cette these.