La personne âgée, sa famille et l'institution : le placement définitif d'un parent âgé dépendant comme passage de la maison à l'établissement de soins
Institution:
Université Pierre Mendès France (Grenoble)Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Effects of advanced age cause the elderly parent loss of autonomy and independence. His family has to stand in for these losses. Through the example of body care, we highlighted the material and symbolic limits of remaining at home. The logic of the household replaces that of the lineage. To turn to professionals for nursing assistance at home is uncommon, occasional and late. Those become significant when the situation is getting worse and the only issue is to place the old parent in a medico-social establishment (MSE), especially in case of proven dementia. This placement enables better understanding of the relationships between the relatives, the parent and the staff. Apart from revealing the functions – order, exchanges, rites – which are ruling it, the entry in MSE shows also how difficult it is to undertake this transfer. To cross the doorway of the MSE calls for a particular rite which combines strategies of alliance and separation. The MSE-caregivers must find out the best ways of performing the "passage"; accordingly, they try to secure the liminal period to manipulate time. They replace the family until the moment of the final separation. They adopt the care as one's own duty, including the body care which is often the reason of the placement. During this unknown length of time from entry to death, the MSE-staff constructs a "theoretical" resident seen through patterned life story and family, a kind of operational resident inscribed in a chronological and graspable historicity. They rewrite his story. By restoring the jeopardized continuity, although in a reductive and normative way, a possible inscription of the relatives in descent's line is made possible.
Abstract FR:
Les atteintes du grand âge occasionnent une perte d'autonomie et d'indépendance du parent âgé. Sa famille est amenée à substituer les pertes. A travers les soins du corps, nous avons mis en évidence les limites matérielles et symboliques du maintien à domicile. La logique de la maisonnée menace la logique de la lignée. Le recours aux services de soins à domicile est rare, ponctuel et tardif. Les professionnels deviennent significatifs lorsque la situation se dégrade et que le placement en établissement médico-social (EMS) devient inévitable, notamment en cas de démence avérée. Le placement en EMS permet de comprendre ce qui se joue entre les proches, le parent et le personnel. Si l'entrée dans l'établissement de soins met à jour les fonctions – ordre, échanges et rites – qui le régissent, elle donne également à voir un passage difficile à articuler. Franchir le seuil de l’EMS s'apparente à un rite particulier où alliance et séparation se conjuguent. Le personnel des EMS est amené à construire des modalités de passage qui permettent de sécuriser la marge afin de manipuler le temps. Les soignants remplacent les proches, jusqu'au moment de la séparation définitive. Ils reprennent à leur compte les soins, dont ceux du corps qui sont souvent à l'origine du placement. Dans ce temps non mesurable, qui va de l'entrée au décès, les soignants élaborent un résident "théorique" au bénéfice d'une histoire et d'une famille modélisées, sorte de résident opérationnel à l'historicité linéaire et appréhendable. Ils réécrivent le récit. En rétablissant la continuité menacée, même de façon réductrice et normative, ils restaurent une possible inscription des proches dans la ligné