La rencontre parents / nouveau-né en réanimation néonatale : du nouveau-né, objet de la médecine, à l’enfant de ses parents
Institution:
Université Côte d'Azur (ComUE)Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
When a baby is not born in joy but in fear, how can you meet them? If a baby is in danger, the first person who welcomes them is an intensive care unit specialist, who is then closely supported by a medical team. This baby abandons themselves to the carers. Their organ-related disorders meet this team's healing expectations, who treat the baby with the support of modern equipment. In the current setting of neonatal intensive care units, how much room is given to parents? The psychic risk in this type of birth is the rupture of the symbolic bond that unites a mother to her baby and a baby to a mother. The physical risk is that the baby's body, deprived of its primary functions, becomes limited to a functional body, suffocated by technology. In a space where care is vital, how can parents meet their baby? This research is the outcome of an immersion internship in a neonatal intensive care unit. Based on psychoanalytic theorizations, and supported by real clinical evidence, it shows:- how the dimensions of the Real, Symbolic and Imaginary offer valuable guidance in the field of this type of medicine, intensely infused by the psyche;- how the team of such a unit requires costly protective strategies in order to support the destructuring identification generated by daily care for sick newborns;- how this destructuring identification is compensated by an overidentification to medicine, established as a phallic mother;- how the parents' meeting with their sick baby can be humanized by encouraging talking next to incubators, not only a talk related to medical theory but addressed to the baby, as a developing subject;- how the theory of the supposition of the subject is a precious tool to support and re-engage a meeting that was interrupted by the care requirements;- and finally, how an articulation between doctors and clinicians should be supported - at all costs - to support the parents/newborn meeting in such a unit. It can be explained by the fact that the baby, from birth, aspires to enter the symbolic relationship process.
Abstract FR:
Quand un bébé ne nait pas dans la joie mais dans l’effroi, comment le rencontrer ?S’il est en danger, la première personne qui l’accueille est un réanimateur. Intervient ensuite, auprès de lui, une équipe médicale.Ce bébé s’offre alors aux soignants. Ses problèmes organiques satisfont le besoin de soigner de cette équipe qui le guérit, suppléée par les machines de notre modernité. Dans le décor actuel de la réanimation néonatale, quelle place possible pour les parents ?Le risque psychique, dans cette naissance, est la rupture du lien symbolique qui unit la mère à son bébé et le bébé à sa mère.Le risque corporel est que le corps du bébé, privé de ses fonctions premières, se réduise à un organisme fonctionnel, étouffé par la technique.Dans cet espace où le soin est de l’ordre du vital, comment les parents peuvent-ils rencontrer leur bébé ?Cette recherche est le fruit d’un stage en immersion dans un service de réanimation néonatale.En prenant appui sur les théorisations psychanalytiques, et à partir de situations cliniques concrètes, elle tend à montrer :- comment les dimensions du Réel, du Symbolique et de l’Imaginaire constituent une cartographie précieuse dans le champ de cette médecine intensément traversée par le psychique ;- comment l’équipe d’un tel service a recours à des défenses coûteuses pour supporter l’identification déstructurante générée par les soins quotidiens auprès de nouveau-nés malades ;- comment cette identification déstructurante est compensée par une sur identification à la médecine érigée en mère phallique ;- comment la rencontre des parents avec le bébé malade peut être humanisée en favorisant la parole auprès des couveuses, une parole qui ne soit pas uniquement aux prises des théories médicales mais adressée au bébé, en tant que sujet en devenir ;- comment la théorie de supposition du sujet est un appui précieux pour soutenir et réengager la rencontre qui avait été suspendue par la nécessité des soins ;- et enfin, comment une articulation entre médecins et cliniciens mérite, coûte que coûte, d’être soutenue pour porter la rencontre parents / nouveau-né dans un tel service.Car, le bébé, dès la naissance, aspire à entrer dans la danse de la relation symbolique.