Contributions à l'étude des fonctions éxecutives dans la schizophrénie
Institution:
Paris 5Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Cognitive deficits in schizophrenia play a central role as a link between vulnerability factors and clinical symptoms. Our studies were designed to explore both the influence of genetic vulnerability factors on executive dysfunctions and the correlations between executive deficits and clinical manifestations. Our results suggest that : 1. Relatives of schizophreinc patients have wide although not severe executive deficits ; 2. Confusion factors could prevent us from demonstrating familial resemblance for executive functions in families of schizophrenic patients ; 3. Genes implicated in dopamine inactivation in the prefronta cortex do not have a significative influence on executive functions ; 4. Some executive functions could be specific to psychotic disorders although for others there is a continuum between bipolar and schizophrenic subjetcs ; 5. Specific correlations exist between results of specific executive tests and psychotic dimensions and these correlations are similar in patients and healthy subjects.
Abstract FR:
Les modèles etiopathogéniques actuels concernant la schizophrénie confèrent une place centrale aux déficits cognitifs en lien avec les facteurs de vulnérabilité d'une part et avec les manifestations cliniques d'autre part. Notre travails 'inscrit dans cette perspective en explorant les relations entre les facteurs génétiques de vulnérabilité à la schizophrénie et les dysfoncionnements exécutifs mais aussi les relations entre les déficits exécutifs et les manifestations cliniques. La revue de la litérature synthétise d'une part les arguments en faveur d'un rôle majeur des disfonctionnement exécutifs dans la schizophrénie et, d'autre part, les études des fonctions exécutives chez les patients schizophrènes traités soit comme une popiulation homogène , soit en tenant compte de leur hétérogénéité génétique ou clinique. Nos résultats sont présentés en deux parties. La première concerne les études explorant les liens entre les fonctions exécutives et les facteurs de vulnérabilité génétique à la schizophrénie. Ces études montrent : 1. L'existence de déficits chez les apparentés de sujets schizophrènes ; 2. L'absence de ressemblance familiale pour les déficits exécutifs, due probablèment à l'existence de facteurs de confusion chez les patients schizophrènes ; 3. L'absence d'une influence significative des gènes impliqués dans l'inactivation de la dopamine au niveau du cortex préfrontal (COMT et NET) sur les fonctions exécutives des patients, de leurs apparentés ou des témoins. La deuxième partie est consacrée aux études portnat sur les rapports entre les fonctions exécutives et les manifestations cliniques. Ces études suggèrent que : 1. Certains déficits exécutifs (mesurés par le TMT) pourraient être spécifiques aux troubles psychotiques (schizophrénie, troubel schizoaffectif) alors que pour d'autres déficits il existerait un continuum etre les sujets schizophrènes et bipolaires ; 3. Il existe des corrélations spécifiques entre dimensions psychotiques et certains tests des fonctions exécutives ( notamment entre la désorganisation et le test de fluence verbale) qui sont similaires chez les patients et chez les sujets sains (apparentés et témoins).