Phobie du penser et fonctionnalités addictives : étude psychodynamique de l'addiction aux substances psychoactives
Institution:
Toulouse 2Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
Owing to the inadequacy of the psychiatric and psychoanalytic nosographic classifications, addiction to psychoactive substances has been studied here according to a psychodynamic approach. The hypothesis defended in this research is that addiction to psychoactive substances is specified by a phobia of thinking whose functions depend on the type of the psychic functioning and the personality organization. The phobia of thinking has been defined: on the one hand, at thought process level by avoidance of the psychic functioning and, on the other hand, at psychopathological problematic level by narcissistic and object dysregulations. The emergent properties of such phobia of thinking within the variable functioning and organizations of the personality have been defined as addictive functions that can be trophic, defensive or disorganizing. The implementation of a research clinical method allowed evaluating with 26 addicts and 34 non-addicts to psychoactive substances: the consumer practice of psychoactive substances (Addiction Severity Index, ASI), the symptoms (Symptom Check List, SCL-90R) and the modes of functioning and organizations related to the personality (Karolinska Psychodynamic Profil, KAPP and the Thematic Apperception Test, TAT). From data obtained by clinical assessments, cluster analysis of modes of psychic functioning brought out that addicts are characterized by more avoidance of the psychic functioning and/or more narcissistic and object dysregulations than non-addicts. Moreover, addicts have mainly a borderline functioning. The addictive function is paradoxically trophic. Finally, the results support the phobia of thinking as the psychodynamic specificity of addiction and the existence of variable addictive functions.
Abstract FR:
Face à l'insuffisance des nosographies psychiatriques et psychanalytiques, l'addiction aux substances psychoactives a été étudiée dans cette recherche selon une approche psychodynamique. L'hypothèse soutenue est que l'addiction aux substances psychoactives est spécifiée par une phobie du penser dont les fonctionnalités sont liées aux modes de fonctionnement et d'organisation de la personnalité. La phobie du penser a été définie au niveau des processus de pensée par un évitement de l'activité psychique et au niveau de la problématique psychopathologique par des dysrégulations narcissiques et objectales. Les propriétés émergentes de cette phobie du penser au sein de fonctionnements et d'organisations variables de la personnalité ont été définies comme des fonctionnalités addictives pouvant être trophique, défensive ou désorganisatrice. La mise en œuvre d'une méthode clinique de recherche a permis d'évaluer chez 26 addictes aux substances psychoactives et 34 non addictes, les pratiques de consommation de substances psychoactives (Addiction Severity Index, ASI), la symptomatologie (Symptom Check List, SCL-90R) et les modes de fonctionnement et d'organisation de la personnalité (Karolinska Psychodynamic Profil, KAPP et le Thematic Apperception Test, TAT). Sur la base des évaluations cliniques, l'élaboration d'une typologie empirique des modes de fonctionnement psychique a mis en évidence que les addictes sont caractérisés par plus d'évitement psychique et/ou plus de dysrégulations narcissiques et objectales que les non addictes. De plus, les addictes présentent majoritairement un fonctionnement limite marqué par un évitement psychique massif. La fonctionnalité addictive est paradoxalement trophique. Enfin, une tentative de modélisation de l'addiction sur la base de descripteurs psychodynamiques, symptomatologiques et comportementaux est proposée. Les résultats soutiennent à la fois la phobie du penser comme spécificité psychodynamique de l'addiction et l'existence de fonctionnalités addictives variables.