Abstract EN:

Malgré les progrès scientifiques. Médecins et psychothérapeutes sont confrontés, encore aujourd'hui, à des obstacles de taille pour prévenir, soigner, voire guérir les pathologies mammaires - les cancers du sein en particulier - et aussi pour faire face à leurs retentissements émotionnels. A côté des dysfonctions physiologiques, cellulaires, génétiques, les troubles mammaires portent atteinte à un organe essentiel dans la structuration des expériences précoces et du développement du sujet. L'atteinte réelle des seins et son fantasme bouleversent chez les femmes les représentations de leur féminité, de leur maturité et de leurs capacités maternelles et érogènes. Le clivage durable entre les conceptions du sein anatomique, physiologique - tel qu'il est envisagé par la recherche et par la clinique médicales - et celles du sein érogène, imaginaire - tel que le conçoit la psychanalyse - constitue la principale difficulté au travail médical et psychothérapeutique avec les patientes ayant des pathologies mammaires ou des antécédents familiaux de ces pathologies. La considération des liens entre le sein réel et le sein imaginaire favorise le développement de connaissance et de stratégies cliniques spécifiques pour surmonter de telles difficultés et pour aménager les conséquences nuisibles de ces dynamiques sur les procédés de dépistage oncologique et de surveillance mammaire.