Abstract FR:

Ce travail rend compte d'un trajet-doctorat de medecine (1978), sciences (1988), psychologie (1995)et conceptualise une pratique, celle d'un travail psychanalytique a l'occasion d'une consultation medicale d'exploration respiratoire. Dans la premiere partie, se trouvent degages le souci de coherence unitaire de freud concernant le travail de formation du symptome mais encore ses embarras a propose des questions "somatiques". D'ou la necessite d'un renoncement au souci du bien comme a toute croyance psychosomatique et son illusion causaliste faconnees par l'amphibologie des discours. Les symptomes dits "somatiques" de dexu celebres ecrivains et d'une patiente amenent a entendre les mots pour dire le symptome en tant que "coincidences verbales" (1) dans le reseau "associatif" de leurs "discours". A partir de considerations d'ordre epistemologique, imagination sicentifique et retournement necessaire aux grandes decouvertes, la deuxieme partie argumente les moyens du dispositif de "l'instant de dire", ceux de la parole et du langage deployes sur l'axe du transfert selon une historisation dans l'association libre. Les neuf "histoires de cas" de la troisieme partie introduisent la discussion generale sur la satisfaction masochiste procuree par la souffrance dite "somatique" et interrogee dans son lien a la pulsion de mort, ensuite sur les principes epistemologiques du travail, "complementarite" et "reconstruction du reel". Le " roman de la maladie" se trouve commente en tant que necessite, pour la psychopathologie freudienne et la psychanalyse, d'un retour a l'expression de la maladie selon la langue commune, ordinaire, dite "vulgaire". Dans un essai de metapsychologie, les sensations corporelles et leur langage sont interpretes, comme dans le cas des recits de reve d'angoisse, dans leurs liens aux representations refoulees et a l'angoisse, "l'instant de dire" ouvre ainsi sur la possibilite d'une approche originale de la douleur lorsqu'elle tend a s'organiser dans la monotonie de la plainte.