Abstract EN:

Nous avons cherché dans ce travail à présenter les notions utiles à l'examen des conséquences psychologiques de l'agression sexuelle de l'enfant et de l'adolescent. Le concept de traumatisme a été examiné, autant du point de vue de son dégagement à partir de la névrose traumatique qu'à travers ses développements actuels privilégiant la notion d'adaptation. Les modifications émotionnelles et cognitves entraînées par l'agression ont été détaillées, ainsi que les distorsions mnésiques et l'ensemble des altérations secondaires à la défense contre l'angoisse qui submerge le Moi. L'examen de l'enfant en pratique d'expertise a été examiné en détail, des recommandations ont été effectuées, chacune appuyée par les connaissances acquises sur le développement et la nature des troubles susceptibles de naître consécutivement à une agression sexuelle. Deux enquêtes avec groupe de comparaison portant respectivement sur 360 et 119 enfants ont permis de préciser les troubles secondaires, en regard d'une revue de la littérature détaillée sur le sujet. Corroborant la plupart des résultats connus nous avons pu préciser certaines manifestations qui avaient fait l'objet de peu de recherche, particulièrement la répétition des conduites sous forme de victimisation, le rôle joué par les relations intra-familiales et démontré formellement le rôle aggravant des stress et deuils subis préalablement par l'enfant. Nous avons cherché à préciser le concept de répétition transgénérationnelle en regard de celui de reproduction. . La notion de mécanisme de défense et les conceptions psychanalytiques du traumatisme ont servi d'appui à l'examen des troubles délirants du post-partum mis en relation avec l'acutalisation de fantasmes de type incestueux à l'occasion de la naissance. Cette thèse, comme celle concernant les mécanismes de défense et le rôle de l'environnement familial, a été illustrée par de nombreux exemples cliniques.