thesis

Évaluation de l'évolution d'enfants autistes soignés en institution (références théoriques psychanalytiques et génétiques)

Defense date:

Jan. 1, 2000

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Institution:

Bordeaux 2

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

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Abstract FR:

Ce travail a pour objet une double évaluation : celle de la constitution de l'espace interne et celle du développement cognitif d'enfants autistes (autisme infantile précoce de type Kanner) au cours de prises en charge d'orientation psychanalytique kleinienne et post kleinienne. Il s'intéresse plus spécifiquement à l'effet de la structuration plus ou moins contenante du soin, sur l'évolution de l'enfant. Un double référentiel théorique génétique et psychanalytique nous a servi de support à l'élaboration d'outils d'évaluation de la fonction contenante de l'environnement d'une part et du développement cognitif et de la constitution de la dimensionnalité d'autre part. Ces outils d'évaluation du développement précoce, ont été utilisés au niveau de trois populations d'enfants : une population d'enfants autistes (population d'étude), observée dans trois situations de soins différemment contenantes (pataugeoire, groupe et errance), une population d'enfants de mères "normatives" et une population d'enfants de mères "carencées" (populations de contrôle). Les résultats obtenus confirment le lien existant entre la structuration de l'environnement et le développement de l'enfant. Cependant, l'analyse met en évidence d'une manière plus originale l'incapacité de ces enfants à introjecter la fonction contenante : le recours à la répétition et aux manœuvres autistiques, serait à mettre en relation avec l'incapacité des enfants autistes à utiliser les traces mnésiques non liées entre elles, par manque d'une trame de sens introjectée. Les résultats des deux populations "contrôle", montrent que cette difficulté est spécifique à la population d'étude. Ce défaut d'introjection se situe donc en deçà du problème que pose l'absence d'utilisation de traces mnésiques liées. D'un point de vue thérapeutique, le modèle des interactions précoces pourrait donner un éclairage intéressant sur les conditions nécessaires à l'introjection d'une indispensable trame de sens.