Abstract FR:

Objectifs : Les étudiants de première année sont soumis à un stress engendré par les difficultés d'adaptation à l'université et aux nouvelles responsabilités des jeunes adultes. Bien que l'incidence de divers problèmes somatiques (fatigue, migraines, mal de dos,. . . ), psychiques (état dépressif, idées suicidaires,. . . ) et comportementaux (conduites alimentaires, conduites addictives,. . . ) soit élevée dans cette population, les travaux consacrés au stress et à la santé chez les étudiants sont rares, transversaux et demeurent plus descriptifs qu'explicatifs. Le taux d'échec est également le plus élevé en 1ère année (environ 50%). Le modèle que nous avons adopté est multifactoriel, il intègre divers antécédents pouvant affecter directement ou indirectement (en transitant par les transactions) les diverses issues considérées ici, qu'elles soient somatiques, psychologiques ou académiques. Afin de savoir si ce modèle inspiré du modèle transactionnel du stress, dans lequel les processus d'évaluation et le coping ont un rôle central, apparaît pouvoir expliquer les différences des étudiants en matière de santé et de réussite universitaire, nous avons mené une étude longitudinale sur une cohorte de 556 étudiants de première année. Méthode : Des mesures relatives à certaines caractéristiques environnementales, socio-biographiques, dispositionnelles, comportementales ainsi que les variables transactionnelles (stress perçu, soutien social perçu, stratégies de coping mises en place par les étudiants pour faire face aux évènements stressants de la rentrée universitaire), ont été administrées au sein du Service de Médecine Préventive Universitaire, lors de la visite médicale obligatoire des étudiants de première année. Les critères sont la dépressivité, les symptômes somatiques, les troubles des conduites alimentaires (TCA) évalués à T2 (en fin d'année universitaire) et la réussite aux examens. Nous avons construit une échelle du stress perçu ainsi qu'une échelle de coping spécifiques à notre population. On relève quatre sous-facteurs de stress perçu caractéristiques du stress vécu par cette population : dysfonctionnement de la faculté, stress académique perçu, solitude et problèmes dans les relations inter-personnelles. Dans une perspective prédictive, des analyses en équation structurales nous ont permis, pour chacun de nos critères, de tester l'adéquation d'un modèle théorique aux données observées. Résultats : Nous avons mis en évidence plusieurs modèles intégratifs témoignant d'effets directs et indirects des antécédents sur les critères, médiatisés par certaines variables transactionnelles. Le tabagisme semble prédire la dépressivité. La colère-hostilité et une faible estime de soi ont des effets indirects qui transitent par l'augmentation de certaines transactions dysfonctionnelles (stress académique perçu, solitude, coping émotionnel) et la diminution de transactions fonctionnelles (coping centré sur le problème, soutien social familial). L'anxiété-trait prédit l'émergence de symptômes somatiques, cet effet est médiatisé par le stress académique et le coping émotionnel. Un faible sentiment d'adaptation à la rentrée et l'utilisation de stratégies de coping centrées sur l'émotion prédisent les TCA. Le fait d'être plus jeune, mieux adapté à la rentrée et plus satisfait de ses revenus prédit une meilleure performance académique. Les variables transactionnelles impliquées sont le coping centré sur le problème, le coping festif-addictif (relation négative) et le soutien social des personnels de l'université. Le rôle bénéfique des contacts avec la famille et le rôle néfaste des contacts avec les amis sur la réussite sont médiatisés par l'adoption de stratégies festives-addictives. Conclusion : Cette étude suggère l'intérêt d'appliquer le modèle transactionnel à la santé et à la performance des étudiants. Les variables transactionnelles sont flexibles et modifiables ce qui permet d'émettre des pistes de réflexion concernant les perspectives appliquées que ce soit en termes de prévention ou de prise en charge.