thesis

Approche neuropsychologique de la spécialisation hémisphérique et de la mémoire : Apport de l'épilepsie temporale unilatérale

Defense date:

Jan. 1, 1999

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Institution:

Bordeaux 2

Disciplines:

Directors:

Abstract EN:

This research proposes a neuropsychological approach of hemispheric specialization through the study of preoperative cognitive turmoil among patients presenting unilateral temporal epilepsy. The experimentations we carried out revolve around three axes. The first focuses on the theoretical models which account for functional asymmetries and especially on the following dichotomies : verbal versus non-verbal, analytical versus holistic, abstract versus concrete and phonetic versus semantic. The relevance of these dichotomies will be discussed with the help of the results regarding the mnesic deficits observed depending on the lateralization of epilepsy-affected locus. In particular, we will suggest a model which integrates all the data we obtained. The second proposes an ontogenetic approach which aims at studying the setting up of these functional asymmetries during the development. The results will allow us to complete the proposed model by integrating the developmental dimension. Finally, the last axis tackles the reorganisation problems as to how neuro-anatomic data (in terms of hippocampic cellular loss) and neuropsychological data (in terms of cognitive performance) interact and result in the increase or decrease in cognitive performance. We will, thus, discuss the possibilities as well as limits of functional reorganisations resulting from an epileptic lesion (injury).

Abstract FR:

Ce travail propose une approche neuropsychologique de la spécialisation hémisphérique par l'étude des troubles cognitifs préopératoires observés chez des patients présentant une épilepsie temporale unilatérale. Les expérimentations que nous avons réalisées s'articulent autour de trois axes. Le premier se centre sur les modèles théoriques rendant compte des asymétries fonctionnelles et en particulier sur les dichotomies suivantes : verbal vs. Non-verbal, analytique vs. Holistique, abstrait vs. Concret et phonétique vs. Sémantique. La pertinence de ces dichotomies sera discutée à l'aide des résultats concernant les déficits mnésiques observés selon la latéralisation du foyer épileptogène. En particulier, nous proposerons un modèle intégrant l'ensemble des données que nous avons obtenues. Le second propose une approche ontogénétique et a pour objectif d'étudier la mise en place de ces asymétries fonctionnelles au cours du développement. Les résultats nous permettrons de compléter le modèle proposé en intégrant la dimension développementale. Enfin, le dernier axe aborde les problèmes de réorganisation par la mise en relation de données neuro-anatomiques (en termes de perte cellulaire hippocampique) et de données neuropsychologiques (en termes de performances cognitives). Nous discuterons ainsi les possibilités mais aussi les limites des réorganisations fonctionnelles consécutives à une lésion épileptique.