Politiques de santé et pratiques médicales au Congo
Institution:
Lyon 2Disciplines:
Directors:
Abstract EN:
The inefficiency of the functioning sanitary system in congo results from an artificially created demand for health services. This inefficiency generates the failure of the public health policies since 1960, despite different political instigations. The transformation of the popular needs into technical demande, is the result of public policies due to that might be called the medical bureauc racy. This failure however should not be explained by fatality. Causes are more political than technical. The public health models tested out in congo are as matter of fact abstractions. The historical analysis is need first of all, to explain the failure of these policies. But the results of this analys lead to the affirmation according to wich the real congolese society remains far from the ideas politicians and health practitioners have made of it. The latter especially, because of their training almost abroad, imagine a representation of their profession which generates and keeps a distorsion between their acquired knowledge and the know-how need for a real efficiency in public health matter.
Abstract FR:
L'inadaptabilite du fonctionnement du systeme sanitaire congolais resulte d'une construction des besoins de sante en demande construite artificiellement. Ceci genere une situation d'echec pour les politiques publiques de sante malgre des inspirations differentes depuis 1960. La transformation des besoins effectifs, emanant de la pupulation, en demande technique, restituee sous forme de politiques publiques et rationalisee techniquement est le fait de ce qu'on pourrait nommer la bureaucratie medicale. La est une source importante de l'echec des experiences entreprises. Il ne faut pas renvoyer cet echec a la fatalite, car le probleme est davantage politique que technique. C'est un decalage d'ordre culturel et politique qui le produit. Les modeles experimentes au congo sont en fait des constructions abstraites dont il faut rendre compte quant a leur production. L'analyse historique est donc requise en premier lieu. Mais les resultats de cette investigation conduisent a ne pas rester a ce niveau et a interroger les programmes politiques selon leur capacite a saisir les structures de la societe congolaise. Sur ce plan le bilan est negatif; le congo reel reste a bonne distance de l'idee que s'en font tant les politiques que les praticiens de la sante. Ce sont ces derniers specialement qui, vu leur formation presque toujours faite a l'etranger, concoivent une representation de leur profession qui genere et entretien une distorsion entre le savoir qu'ils ont acquis et le savoir-faire qui serait. . . .